BIR 2023 · nº 125Bioquímica Clínica y Análisis Clínicos
De acuerdo con la guía de manejo del síndrome coronario agudo (SCA), sin elevación del segmento ST, publicada por la European Society of Cardiology en 2021, el punto de corte propuesto para los niveles de troponina en el diagnóstico del SCA es de al menos un valor de troponina por encima del percentil:
- A.90.
- B.95.
- C.97.
- D.99.✓ correcta
BIR 2023 · nº 126Bioquímica Clínica y Análisis Clínicos
¿Cuál de los siguientes criterios NO se considera diagnóstico de la diabetes mellitus?:
- A.Glucosa en ayuno (no haber tenido ingesta calórica en las últimas 8 horas) ≥ 126 mg/dL (7.0 mmol/L).
- B.Glucosa plasmática a las 2 horas de ≥ 200 mg/dL (11.1 mmol/L) durante una prueba oral de tolerancia a la glucosa. La prueba deberá ser realizada con una carga de 75 gramos de glucosa disuelta en agua.
- C.Hemoglobina glicosilada (A1c) sólo cuando es ≥ 8.5%. Esta prueba debe realizarse en laboratorios certificados de acuerdo a los estándares de A1c del DCCT (Diabetes Control and Complications Trial).✓ correcta
- D.Paciente con síntomas clásicos de hiperglucemia o crisis hiperglucémica con una glucosa al azar ≥ 200 mg/dL (11.1 mmol/L).
BIR 2023 · nº 127Bioquímica Clínica y Análisis Clínicos
¿Cuál de los siguientes mecanismos fisiopatológicos es el más frecuentemente asociado a la diabetes mellitus tipo 2?:
- A.Falta de adaptación de las células beta pancreáticas al incremento en la demanda de insulina.✓ correcta
- B.Enfermedad autoinmune que cursa con destrucción de las células beta pancreáticas.
- C.Mutaciones del gen de la hexocinasa IV.
- D.Mutación en el gen del promotor insulínico 1 (IPF1).
BIR 2023 · nº 128Bioquímica Clínica y Análisis Clínicos
La macroprolactinemia (big-big prolactina) es un fenómeno que:
- A.Se asocia al tratamiento con corticoides.
- B.Se da con más frecuencia durante la gestación.
- C.Puede dar lugar a falsas hiperprolactinemias.✓ correcta
- D.Se da con más frecuencia durante la lactancia.
BIR 2023 · nº 129Bioquímica Clínica y Análisis Clínicos
La fórmula para el cálculo del colesterol LDL (LDL-C) cuando todas las concentraciones de los analitos se expresan en mg/dL es:
- A.LDL-C = colesterol total - HDL-C - triglicéridos/5.✓ correcta
- B.LDL-C = colesterol total - HDL-C - triglicéridos/4.
- C.LDL-C = triglicéridos - HDL-C - colesterol total/5.
- D.LDL-C = triglicéridos - HDL-C - colesterol total/4.
BIR 2023 · nº 130Bioquímica Clínica y Análisis Clínicos
El hipotiroidismo subclínico se caracteriza por:
- A.Niveles aumentados de tirotropina en suero acompañados con niveles normales de tiroxina libre.✓ correcta
- B.Niveles disminuidos de tirotropina en suero acompañados con niveles normales de tiroxina libre.
- C.Niveles normales de tirotropina en suero acompañados con niveles disminuidos de tiroxina libre.
- D.Niveles normales de tirotropina en suero acompañados con niveles aumentados de tiroxina libre.
BIR 2023 · nº 131Bioquímica Clínica y Análisis Clínicos
¿Cuál es el tipo más frecuente de diabetes mellitus?:
- A.Diabetes mellitus tipo 1.
- B.Diabetes mellitus tipo 2.✓ correcta
- C.Diabetes tipo Mody.
- D.Diabetes gestacional.
BIR 2023 · nº 132Bioquímica Clínica y Análisis Clínicos
La somatotropina:
- A.Es sintetizada en la neurohipófisis.
- B.Su síntesis es estimulada por la somatostatina.
- C.Su liberación es pulsátil.✓ correcta
- D.Sus efectos son similares a los de la insulina.
BIR 2023 · nº 133Bioquímica Clínica y Análisis Clínicos
Un precursor común de cortisol y aldosterona es:
- A.11-Desoxicortisol.
- B.Androstendiona.
- C.Desoxicorticosterona.
- D.Progesterona.✓ correcta
BIR 2023 · nº 134Bioquímica Clínica y Análisis Clínicos
La bilirrubina libre es:
- A.Soluble en agua y se elimina en orina.
- B.Insoluble en agua, aunque se elimina en orina.
- C.Insoluble en agua y no se elimina en orina.✓ correcta
- D.La única forma de eliminación de bilirrubina.
BIR 2023 · nº 135Bioquímica Clínica y Análisis Clínicos
¿Cuál de los siguientes marcadores tumorales excluye el diagnóstico de tumor germinal seminoma puro, salvo que exista componente mixto?:
- A.Beta-gonadotropina coriónica humana.
- B.Fosfatasa alcalina placentaria.
- C.Lactato deshidrogenasa.
- D.Alfa fetoproteína.✓ correcta
BIR 2023 · nº 139Bioquímica Clínica y Análisis Clínicos
Uno de los siguientes marcadores NO es de formación ósea:
- A.Osteocalcina.
- B.Isoenzima ósea de la fosfatasa alcalina.
- C.Propéptido carboxiterminal del procolágeno tipo I (PICP).
- D.Fosfatasa ácida tartrato resistente (FATR).✓ correcta
🔁 El BIR ha vuelto a preguntar esto: BIR 2022.
BIR 2023 · nº 140Bioquímica Clínica y Análisis Clínicos
Con respecto a la estimación del filtrado renal glomerular:
- A.Un filtrado renal glomerular >90 mL/min por 1.73 m2 es patognomónico de enfermedad renal.
- B.La hemólisis no interfiere en su cálculo.
- C.La ecuación de filtrado glomerular basada en cistatina C es más precisa en pacientes pediátricos.✓ correcta
- D.Para su cálculo con la ecuación CKD-EPI es necesario conocer el índice de masa corporal.
BIR 2023 · nº 141Bioquímica Clínica y Análisis Clínicos
La presencia de acantocitos en la orina y cilindros hemáticos orienta al diagnóstico de:
- A.Síndrome nefrótico.
- B.Necrosis tubular aguda.
- C.Hematuria glomerular.✓ correcta
- D.Nefropatía cristalina.
BIR 2023 · nº 142Bioquímica Clínica y Análisis Clínicos
Los inmunoanálisis de NT-proBNP infraestiman su concentración circulante en plasma debido a:
- A.Presencia de EDTA.
- B.Glicosilación.✓ correcta
- C.Efecto buffer.
- D.Interacción con troponina T.
BIR 2023 · nº 143Bioquímica Clínica y Análisis Clínicos
Los cilindros céreos en orina se observan más comúnmente en:
- A.Pacientes sin enfermedad renal.
- B.Pacientes con enfermedad renal terminal.✓ correcta
- C.Pacientes con infección del tracto urinario.
- D.Pacientes con cálculos renales.
BIR 2023 · nº 145Bioquímica Clínica y Análisis Clínicos
De las siguientes causas de hiperbilirrubinemia, ¿Cuál de ellas se describe como prehepática?:
- A.Sobredosis de drogas.
- B.Anemia hemolítica.✓ correcta
- C.Infección por virus de hepatitis C.
- D.Insuficiencia cardiaca congestiva.
BIR 2023 · nº 146Bioquímica Clínica y Análisis Clínicos
En el síndrome de lisis tumoral del paciente oncológico es característica la elevación de niveles de:
- A.Ácido úrico.✓ correcta
- B.Adenosina desaminasa.
- C.Oxalato monohidrato.
- D.Calcio.
BIR 2023 · nº 207Bioquímica Clínica y Análisis Clínicos· de reserva
¿Cuándo se recomienda la realización de técnicas de imagen para el cribado de cáncer de mama en mujeres jóvenes?:
- A.Se recomienda a todas las mujeres de forma universal desde la menarquia.
- B.Hay que hacer test genético a toda la población desde el nacimiento para decidir que pacientes son susceptibles de vigilancia.
- C.Se recomienda en las pacientes que son portadoras de mutaciones patológicas en los genes BRCA1, BRCA2 o TP53.✓ correcta
- D.No se recomiendan técnicas de imagen en el cribado, es necesario hacer siempre biopsia.
BIR 2023 · nº 208Bioquímica Clínica y Análisis Clínicos· de reserva
Un marcador tumoral sérico de cáncer de tiroides es:
- A.Antígeno carcinoembrionario.
- B.Tiroglobulina.✓ correcta
- C.Tirotropina.
- D.Tiroxina.
🔁 El BIR ha vuelto a preguntar esto: BIR 2022.
ℹ️ La materia de cada pregunta la asignamos nosotros leyéndola: el Ministerio publica los exámenes sin clasificar. La llevan las 2.225. Ojo con una cosa: en el BIR muchas preguntas se pueden colgar de dos sitios, porque las cuatro especialidades a las que se opta son multidisciplinares y una PCR es biología molecular o es microbiología según qué te pregunten. Vamos por lo que la pregunta obliga a saber, no por la técnica que nombra, y con el mismo criterio siempre. Enunciados, opciones y respuestas son las oficiales. ¿Prefieres practicarlas?