Qué ha caído en el FIR 🔎

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• FIR 2025 · nº 68Farmacoterapia

  Una mujer de 61 años ingresa en el hospital por disnea de mínimos esfuerzos y astenia intensa con un NT-proBNP: 1012 pg/mL (normal < 125 pg/mL). En el ecocardiograma se aprecia una fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) del 30%. Se le diagnostica finalmente de insuficiencia cardíaca congestiva. Cuál de las siguientes afirmaciones sería correcta:

  1. A.Nos encontramos ante un caso de insuficiencia cardiaca con FEVI preservada.
  2. B.Un tratamiento domiciliario de elección para esta patología sería la combinación de bisoprolol con ramipril, linagliptina y espironolactona.
  3. C.El hallazgo de concentraciones muy bajas de NT-proBNP no resulta de utilidad para excluir una causa cardíaca de disnea.
  4. D.Durante el manejo de la insuficiencia cardíaca congestiva aguda suele ser de utilidad la administración de diuréticos de asa.✓ correcta
• FIR 2025 · nº 69Farmacoterapia

  ¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a la fluidoterapia es FALSA?:

  1. A.La solución de Ringer lactato es un ejemplo de cristaloide.
  2. B.Las soluciones coloidales, como la albúmina al 20%, se utilizan para aumentar el volumen intravascular sanguíneo.
  3. C.La administración de bicarbonato 1/6 molar es una terapia empleada en pacientes que presentan acidosis metabólica.
  4. D.Las soluciones electrolíticas balanceadas se caracterizan por presentar una cantidad de cloro mayor que el cloruro sódico al 0,9%.✓ correcta
• FIR 2025 · nº 70Farmacoterapia

  En cuanto a la anticoncepción, señale la respuesta correcta:

  1. A.Los dispositivos intrauterinos de liberación de levonorgestrel se caracterizan por mantener unos niveles de progestágenos sistémicos muy semejantes a los obtenidos tras su administración oral.
  2. B.Los parches anticonceptivos que combinan un derivado estrogénico y un progestágeno parecen presentar una eficacia menor en mujeres con peso de más de 90 kg.✓ correcta
  3. C.Los implantes anticonceptivos habitualmente liberan un agonista del receptor de GnRH, de forma que al producir una estimulación continua del receptor se produce una desensibilización del mismo.
  4. D.La anticoncepción de emergencia se realiza principalmente mediante el uso de un derivado estrogénico en monoterapia.
• FIR 2025 · nº 71Farmacoterapia

  La fibrosis quística es una enfermedad rara que presenta más de 1000 variantes alélicas. Señale cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA en relación con esta enfermedad:

  1. A.La mutación más frecuentemente hallada es la F508del del gen regulador de la conductancia transmembrana de fibrosis quística (CFTR), que conserva función parcial del conducto transmembrana, pero su degradación está acelerada por ser reconocido como un plegamiento erróneo.
  2. B.El trasplante pulmonar es una opción terapéutica viable en el caso de insuficiencia pulmonar terminal.
  3. C.Elexacaftor es un fármaco recientemente aprobado para el tratamiento de la fibrosis quística, con el mismo mecanismo de acción que ivacaftor, pero más eficaz, de forma que ha desplazado su uso y es actualmente la primera opción de tratamiento en monoterapia.✓ correcta
  4. D.En los pacientes que la padecen, se ve incrementado el riesgo de infección crónica por P. aeruginosa en relación a la población sana, y se pueden emplear aminoglucósidos inhalados para su tratamiento.
• FIR 2025 · nº 74Farmacoterapia

  Un paciente acude a urgencias con bajo nivel de consciencia y malestar digestivo con estreñimiento asociado. En la analítica, destaca un valor de calcio total de 15 mg/dL (rango normal 8,5 mg/dL - 10,5 mg/dL). ¿Cuál de los siguientes enunciados NO sería cierto en relación al paciente?:

  1. A.Es importante conocer los niveles de albúmina, ya que, si estos fueran muy altos, habría que corregir los niveles de calcio total a la baja para compararlos con los intervalos de referencia.
  2. B.Niveles altos de calcio en sangre se relacionan con intervalos QT cortos en el electrocardiograma.
  3. C.El uso de calcitonina en combinación con bifosfonatos parenterales, fundamentalmente el ácido zoledrónico, se considera una buena opción terapéutica en la mayoría de casos.
  4. D.La causa probable de la hipercalcemia podría ser el uso prolongado de furosemida a dosis altas, fármaco que actualmente empleaba el paciente.✓ correcta
• FIR 2025 · nº 77Farmacoterapia

  Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la degeneración macular asociada a la edad (DMAE):

  1. A.La DMAE de tipo exudativo se debe fundamentalmente a la aparición de depósitos extracelulares, denominados drusen o drusas, debajo del epitelio del pigmento retiniano.
  2. B.La susceptibilidad a desarrollar DMAE guarda relación con variantes en el gen para el factor H del complemento, un factor activador de la vía clásica del complemento.
  3. C.La administración intravítrea de fármacos con acción antiangiogénica, como el faricimab, tiene indicación en la DMAE exudativa, pero no en la seca.✓ correcta
  4. D.La mayor pérdida de agudeza visual se produce si se ve afectada la fóvea, una parte de la mácula ocupada exclusivamente por bastones.
• FIR 2025 · nº 78Farmacoterapia

  Una mujer de 45 años con una fatiga importante de corta evolución, tras realizarse las pruebas pertinentes, es diagnosticada de colangitis biliar primaria. ¿Cuál de las siguientes características NO esperaría encontrar?:

  1. A.Un aumento de los marcadores de colestasis, como la GGT o la fosfatasa alcalina.
  2. B.Detección de anticuerpos antimitocondriales (AMA) frente al complejo piruvato deshidrogenasa.
  3. C.Prurito importante como manifestación clínica.
  4. D.Una buena respuesta de la enfermedad ante el uso de fármacos inhibidores del transportador SGLT2.✓ correcta
• FIR 2025 · nº 79Farmacoterapia

  Hay ciertos medicamentos que es importante suspender con la suficiente antelación antes de una cirugía para evitar eventos adversos durante el procedimiento y el periodo postoperatorio. ¿Cuál de las siguientes asociaciones entre fármaco y motivo de suspensión es INCORRECTA?:

  1. A.Insulina aspart - Riesgo de hipoglucemia debido a que el paciente estará en ayunas.
  2. B.Tirzepatida - Aumento de la velocidad de vaciado gástrico, lo cual es contraproducente en una cirugía.✓ correcta
  3. C.Prasugrel - Aumento del riesgo de sangrado, a pesar de ser un antiagregante y no un anticoagulante.
  4. D.Metformina - Riesgo de acidosis láctica en caso de hipovolemia durante la cirugía.
• FIR 2025 · nº 80Farmacoterapia

  Indique la relación correcta fármaco – diana -indicación:

  1. A.Daratumumab - CD38 – Mieloma múltiple.✓ correcta
  2. B.Rituximab - CD20 - Tumor de unión gastroesofágica.
  3. C.Isatuximab - CD38 - Cáncer de pulmón.
  4. D.Obinutuzumab - CD19 - Linfoma Hodgkin.
• FIR 2025 · nº 81Farmacoterapia

  Indique la respuesta INCORRECTA respecto al fármaco emtricitabina:

  1. A.Es un análogo nucleosídico de citidina.
  2. B.Se puede utilizar de manera combinada con tenofovir disoproxil fumarato en la profilaxis pre-exposición del VIH.
  3. C.Está contraindicado su uso en el embarazo.✓ correcta
  4. D.Su administración es por vía oral.
• FIR 2025 · nº 82Farmacoterapia

  Con respecto a los CAR-T (linfocitos o células T con receptores quiméricos para antígenos), indique la opción INCORRECTA:

  1. A.Tisagenlecleucel presenta expresión de CAR contra CD19.
  2. B.Se puede utilizar tocilizumab para el tratamiento del síndrome de liberación de citoquinas.
  3. C.La presencia de fiebre, cefalea, náuseas y taquicardia entre otros, son algunos de los síntomas del síndrome de liberación de citoquinas.
  4. D.La administración de CAR-T no presenta riesgo de toxicidad neurológica.✓ correcta
• FIR 2025 · nº 83Farmacoterapia

  Paciente varón de 75 años diagnosticado hace un año de fibrilación auricular no valvular. El paciente inició tratamiento con acenocumarol, pero no logra controles adecuados de INR (Ratio Normalizado International), el último valor de INR fue 1,4. Indique la opción más correcta a seguir:

  1. A.Suspender tratamiento anticoagulante, ya que dada la edad del paciente el riesgo de sangrado es mayor al beneficio esperado.
  2. B.Suspender acenocumarol e iniciar tratamiento con un anticoagulante de acción directa como apixabán.✓ correcta
  3. C.Administrar varias ampollas de vitamina K hasta control del INR y continuar con acenocumarol.
  4. D.Suspender acenocumarol e iniciar tratamiento con argatrobán.
• FIR 2025 · nº 84Farmacoterapia

  Paciente de 67 años, diagnosticado de enfermedad de Crohn en tratamiento con infliximab a dosis estándar desde hace 8 años. Recientemente vuelve a tener síntomas de su enfermedad y en la última analítica destacan niveles de fármaco por debajo del límite terapéutico inferior, así como títulos bajos de anticuerpos antifármaco. ¿Cuál de las siguientes opciones considera más acertada?:

  1. A.Añadir otro fármaco al tratamiento, como por ejemplo vedolizumab, para hacer biterapia.
  2. B.Intensificar el tratamiento con infliximab, bien aumentando la dosis o acortando el intervalo terapéutico.✓ correcta
  3. C.Suspender el tratamiento y esperar tres semividas para reintroducirlo.
  4. D.Suspender infliximab e iniciar el fármaco oral baricitinib.
• FIR 2025 · nº 85Farmacoterapia

  Indique la relación INCORRECTA fármaco -enfermedad para la que se usa:

  1. A.Tezepelumab - asma grave.
  2. B.Canakinumab - poliposis nasal.✓ correcta
  3. C.Tralokinumab - dermatitis atópica.
  4. D.Siltuximab - enfermedad de Castleman.
• FIR 2025 · nº 86Farmacoterapia

  ¿Cuál de los siguientes fármacos se considera de elección en el tratamiento de la neuralgia del trigémino?:

  1. A.Capsaicina.
  2. B.Lidocaína.
  3. C.Oxicodona.
  4. D.Carbamazepina.✓ correcta
• FIR 2025 · nº 87Farmacoterapia

  ¿Qué tratamiento aconsejaría prescribir a una paciente de 30 años diagnosticada de artritis reumatoide grave, que ha fracasado al tratamiento con metotrexato y leflunomida y que expresa deseo de quedarse embarazada?:

  1. A.Certolizumab pegol.✓ correcta
  2. B.Atezolizumab.
  3. C.Erlotinib.
  4. D.Natalizumab.
• FIR 2025 · nº 90Farmacoterapia

  Paciente de 59 años diagnosticada de asma grave. Está en tratamiento con glucocorticoide inhalado + agonista adrenérgico de acción larga (LABA) + montelukast, pero su enfermedad no está controlada. En sus analíticas se objetivan valores de IgE elevados. ¿Cuál de los siguientes tratamientos se le podría prescribir?:

  1. A.Omalizumab.✓ correcta
  2. B.Rituximab.
  3. C.Ustekinumab.
  4. D.Nivolumab.
• FIR 2025 · nº 91Farmacoterapia

  Indique la respuesta correcta respecto al tratamiento de la enfermedad renal crónica (ERC):

  1. A.En el tratamiento de la hipertensión es conveniente asociar dos diuréticos ahorradores de potasio a un diurético de asa.
  2. B.La corrección de la acidosis metabólica con bicarbonato sódico retrasa la progresión de la ERC.✓ correcta
  3. C.Es necesario el ajuste de dosis de insulina degludec aproximadamente a la mitad.
  4. D.El acenocumarol es el fármaco de elección en la tromboembolia nefrótica.
• FIR 2025 · nº 92Farmacoterapia

  Niña prematura de 28 semanas de gestación con 980 g, que desde los primeros días de vida desarrolla apnea del prematuro, con interrupción de la respiración durante un mínimo de 20 segundos acompañado de cianosis y bradicardia (<80 lpm), sin otra patología subyacente grave. Señale la respuesta correcta sobre el tratamiento farmacológico de elección:

  1. A.Betametasona.
  2. B.Óxido nítrico.
  3. C.Surfactante pulmonar.
  4. D.Cafeína.✓ correcta
• FIR 2025 · nº 96Farmacoterapia

  Indique la respuesta INCORRECTA sobre el tratamiento de la Enfermedad de Parkinson (EP):

  1. A.La levodopa sigue siendo el tratamiento sintomático más eficaz en la EP.
  2. B.La levodopa presenta un elevado metabolismo periférico por lo que se administra junto a un inhibidor de la LAAD (L-aminoácido aromático-descarboxilasa) que aumenta la biodisponibilidad.
  3. C.Si se presentan náuseas y vómitos en un paciente tratado con levodopa, el antiemético más recomendado es la metoclopramida.✓ correcta
  4. D.Levodopa/carbidopa/entacapona gel intestinal está indicado en la EP avanzada con fluctuaciones motoras graves e hipercinesia o discinesia cuando las combinaciones de medicamentos orales disponibles no han proporcionado resultados satisfactorios.

ℹ️ La materia de cada pregunta la asignamos nosotros leyéndola: el Ministerio publica los exámenes sin clasificar. Ahora mismo hay 4 sin clasificar, y se están leyendo una a una. Ojo con una cosa: media pregunta del FIR se puede colgar de dos sitios —una interacción de un antibiótico es farmacoterapia y es farmacología—, así que vamos por el conocimiento que se pregunta, no por el fármaco que aparece, y con el mismo criterio siempre. Enunciados, opciones y respuestas son los oficiales. ¿Prefieres practicarlas?