FIR 2026 · nº 77Farmacoterapia
¿Cuál es la respuesta correcta en el tratamiento preventivo de fracturas óseas de mujeres postmenopáusicas que presentan osteoporosis?:
- A.El raloxifeno, indicado en mujeres premenopáusicas con riesgo bajo-moderado de fracturas, presenta efectos adversos de tromboembolismo.
- B.La teriparátida, indicada en mujeres con riesgo de fractura muy alto, aumenta la densidad ósea, y está indicada especialmente en mujeres con hipercalcemia preexistente.
- C.En una paciente con riesgo moderado de fractura, el tratamiento con bifosfonatos más allá de los 5 años debería reevaluarse por riesgo de osteonecrosis y/o fracturas de fémur.✓ correcta
- D.En casos de osteoporosis severa, está indicada una terapia secuencial con un osteoanabólico como el denosumab, seguido de antiresortivos como los bifosfonatos.
FIR 2026 · nº 78Farmacoterapia
Identifica la respuesta verdadera en estas afirmaciones sobre la empagliflozina en el marco de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (IC-FEr) y la diabetes mellitus (DM):
- A.En la IC-FEr, su efectividad depende del control glucémico.
- B.En la IC-FEr, la empagliflozina se asocia a bloqueadores beta adrenérgicos, espironolactona e INRA (inhibidores de la neprilisina-antagonistas del receptor de la angiotensina).✓ correcta
- C.En la DM tipo 2 mejora la función renal al inhibir la glucosuria.
- D.Está indicada en la DM tipo 1, asociada a la insulina.
FIR 2026 · nº 81Farmacoterapia
Indique en cuál de las siguientes situaciones el anticoagulante propuesto es la mejor elección:
- A.Pacientes con fibrilación auricular con prótesis valvulares cardíacas – Rivaroxabán.
- B.Pacientes con fibrilación auricular no valvular y síndrome antifosfolipídico - Apixabán.
- C.Pacientes con fibrilación auricular no valvular con alto riesgo de hemorragia intracraneal – Dabigatrán.✓ correcta
- D.Pacientes con fibrilación auricular no valvular con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina < 15 ml/min) – Dabigatrán.
FIR 2026 · nº 82Farmacoterapia
Se prescribe semaglutida (agonista GLP-1) a un paciente adulto con enfermedad cardiovascular establecida y un índice de masa corporal igual o superior a 27 kg/m². Indique la opción correcta:
- A.La administración de semaglutida para reducir peso disminuirá el riesgo de eventos cardiovasculares adversos mayores.✓ correcta
- B.Dado que este fármaco es un péptido, un porcentaje elevado de pacientes desarrollan anticuerpos antisemaglutida.
- C.Aunque la administración subcutánea es mensual, la semaglutida oral requiere una toma semanal debido a su menor biodisponibilidad.
- D.Requiere ajuste de dosis en casos de insuficiencia renal o hepática.
FIR 2026 · nº 84Farmacoterapia
De las siguientes asociaciones fármaco – enfermedad para la que se utiliza, indique la relación INCORRECTA:
- A.Dupilumab – dermatitis atópica.
- B.Secukinumab – psoriasis en placas.
- C.Omalizumab – asma alérgica grave.
- D.Eculizumab – enfermedad de Crohn.✓ correcta
FIR 2026 · nº 85Farmacoterapia
Indique la respuesta INCORRECTA en relación con el tratamiento de un paciente con niveles de potasio de 7 mEq/L (valores normales 3,5-5 mEq/L):
- A.El calcio intravenoso antagoniza el efecto cardíaco de la hiperpotasemia.
- B.La administración de un diurético como la espironolactona favorece la excreción de potasio en la orina.✓ correcta
- C.La administración de un agonista β-adrenérgico favorece la redistribución del potasio hacia el interior de la célula.
- D.El ciclosilicato de sodio y zirconio es un quelante de potasio útil para prevenir la hiperpotasemia en pacientes con enfermedad renal crónica e insuficiencia cardíaca.
FIR 2026 · nº 86Farmacoterapia
Indique la respuesta correcta en relación con la terapia farmacológica de la cardiopatía isquémica:
- A.El mononitrato de isosorbida es eficaz en el alivio inmediato de los síntomas de los episodios agudos de angina.
- B.Los β-bloqueantes adrenérgicos están indicados en la angina variante por vasoespasmo de las coronarias.
- C.La asociación de verapamilo con ivabradina está especialmente indicada en pacientes resistentes a la monoterapia.
- D.Siempre que no exista contraindicación, los fármacos de elección en la profilaxis de la angina estable crónica son un β-bloqueante adrenérgico o un antagonista del calcio.✓ correcta
FIR 2026 · nº 88Farmacoterapia
Respecto al tratamiento de la hepatitis C (HC) con los nuevos antivirales de acción directa (AAD), indique la respuesta correcta:
- A.El polimorfismo genético de IL28B (Interleucina-28B) influye en la respuesta al tratamiento con los AAD.
- B.Los AAD del tipo sofosbuvir inhiben la proteasa que corta la poliproteína viral en proteínas funcionales.
- C.El ritonavir no tiene actividad frente al virus de la HC, pero se añade a otros AAD para reducir sus concentraciones plasmáticas efectivas.
- D.Los regímenes pangenotípicos (eficaces contra todos los genotipos del virus) más utilizados actualmente incluyen combinaciones de un inhibidor de NS5A más un inhibidor de polimerasa o un inhibidor de la NS3/4A serin proteasa.✓ correcta
FIR 2026 · nº 89Farmacoterapia
Un varón de 30 años con esquizofrenia resistente a varios antipsicóticos es tratado con clozapina. ¿Qué medida de monitorización es obligatoria?:
- A.Determinación mensual de TSH (del inglés, Thyroid-Stimulating Hormone, Hormona Estimulante de la Tiroides).
- B.Control hematológico periódico de leucocitos y neutrófilos.✓ correcta
- C.Monitorización continua de la presión arterial.
- D.Control semanal de niveles plasmáticos de dopamina.
FIR 2026 · nº 90Farmacoterapia
Respecto al tratamiento farmacológico de la enfermedad de Parkinson, señale la afirmación correcta:
- A.Los inhibidores de la catecol-O-metiltransferasa (COMT), como entacapona o tolcapona, se utilizan en monoterapia en fases iniciales de la enfermedad.
- B.Los inhibidores de la monoaminooxidasa tipo B (MAO-B), como rasagilina o selegilina, disminuyen la degradación de dopamina y pueden utilizarse en monoterapia en fases iniciales.✓ correcta
- C.Los agonistas dopaminérgicos están contraindicados en pacientes jóvenes (menores de 60 años) por su riesgo de discinesias.
- D.Los antimuscarínicos son el tratamiento de elección para controlar la rigidez y la bradicinesia en fases avanzadas.
FIR 2026 · nº 91Farmacoterapia
Una mujer de 65 años con hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca y filtración glomerular de 42 mL/min (valores normales de filtrado glomerular ≥ 90 mL/min) en tratamiento crónico con losartán (antagonista del receptor de la angiotensina II, ARA-II), hidroclorotiazida, ácido acetilsalicílico 100 mg/24h, acude a una farmacia para consultar sobre ibuprofeno que desea tomar para dolor articular. ¿Cuál de las siguientes es la opción más adecuada?:
- A.Puede tomar ibuprofeno a dosis habituales sin ningún riesgo renal relevante.
- B.Los ARA-II tienen efectos beneficiosos sobre el riñón que compensan los posibles efectos adversos renales del antiinflamatorio no esteroideo (AINE).
- C.La combinación de AINE + ARA-II + diurético aumenta el riesgo de insuficiencia renal aguda.✓ correcta
- D.Puede utilizar ibuprofeno durante 3–5 días sin riesgo renal relevante y, si el dolor persiste, sustituirlo por tramadol.
FIR 2026 · nº 92Farmacoterapia
Un paciente de 68 años con antecedentes de fibrilación auricular, osteoporosis y hernia de hiato, es diagnosticado de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) erosiva, y se decide iniciar tratamiento. El paciente está tomando clopidogrel. Señale la respuesta correcta:
- A.El uso crónico de un inhibidor de la bomba de protones (IBP) aumentará, en este paciente, el riesgo de fracturas.✓ correcta
- B.La famotidina es la mejor opción inicial, ya que no presenta interacciones.
- C.El tratamiento de elección para su ERGE debe ser un IBP, como el omeprazol, porque no presenta riesgo de interacciones con el clopidogrel.
- D.El clopidogrel debe suspenderse al iniciar el tratamiento con pantoprazol, ya que todos los fármacos de la clase "prazol" potencian muy significativamente su efecto anticoagulante.
FIR 2026 · nº 103Farmacoterapia
¿Cuál de los siguientes objetivos NO es prioritario en el abordaje de la obesidad?:
- A.Una disminución del riesgo metabólico.
- B.La mejora de la imagen corporal y de la autoestima.
- C.La disminución del peso corporal.✓ correcta
- D.La prevención y el tratamiento de las complicaciones asociadas.
ℹ️ La materia de cada pregunta la asignamos nosotros leyéndola: el Ministerio publica los exámenes sin clasificar. Ahora mismo hay 4 sin clasificar, y se están leyendo una a una. Ojo con una cosa: media pregunta del FIR se puede colgar de dos sitios —una interacción de un antibiótico es farmacoterapia y es farmacología—, así que vamos por el conocimiento que se pregunta, no por el fármaco que aparece, y con el mismo criterio siempre. Enunciados, opciones y respuestas son los oficiales. ¿Prefieres practicarlas?