FIR 2018 · nº 61Farmacovigilancia y toxicología
Un paciente joven desarrolla, pocos días tras el reinicio de un fármaco que ya había tomado en otra ocasión, un cuadro progresivo de deterioro general, úlceras orales necróticas y fiebre elevada sin foco ni respuesta a antitérmicos. Su sospecha se centraría en primer lugar en la posibilidad de:
- A.Toxicidad mucocutánea.
- B.Hepatotoxicidad dependiente de dosis.
- C.Agranulocitosis inmunoalérgica.✓ correcta
- D.Sindrome de DRESS (Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms).
FIR 2018 · nº 62Hematología
Se define “reacción leucoeritroblástica” como la presencia en sangre de células mieloides precursoras (mielocitos y metamielocitos), células rojas nucleadas (eritroblastos) y dacriocitos o células en lágrima. ¿Qué enfermedad presenta con frecuencia en su fase avanzada este hallazgo en la sangre periférica como reflejo de su patogénesis?:
- A.Leucemia mieloide crónica.
- B.Mieloma múltiple.
- C.Leucemia linfática crónica.
- D.Mielofibrosis primaria.✓ correcta
FIR 2018 · nº 63Hematología
La presencia de trombopenia moderada, coagulopatía con hipofibrinogenemia y descenso de haptoglobina resulta sugestivo de:
- A.Anemia hemolítica autoinmune.
- B.Lupus eritematoso sistémico.
- C.Púrpura trombocitopénica trombótica.
- D.Hepatopatía avanzada.✓ correcta
FIR 2018 · nº 64Hematología
En el mecanismo de la formación del coágulo sanguíneo NO interviene:
- A.Conversión de fibrinógeno a fibrina.
- B.Conversión de plasminógeno a plasmina.✓ correcta
- C.Vitamina K.
- D.Conversión de protrombina a trombina.
FIR 2018 · nº 65Hematología
Con respecto a la anemia falciforme o drepanocitosis:
- A.Es la hemoglobinopatía C.
- B.Los eritrocitos afectados son resistentes a la infección por Plasmodium falciparum.✓ correcta
- C.Es muy frecuente en la población de raza blanca.
- D.Pertenece al grupo de hemoglobinopatías de menor interés clínico.
FIR 2018 · nº 66Hematología
Indique qué hallazgo de laboratorio NO pertenece a un cuadro de anemia hemolítica:
- A.Aumento de la bilirrubina sérica a expensas de su fracción conjugada.✓ correcta
- B.Presencia de esquistocitos en el examen microscópico de sangre periférica.
- C.Disminución de los niveles de haptoglobina.
- D.Aumento de los niveles de lactato deshidrogenasa.
FIR 2018 · nº 67Fisiología y fisiopatología
¿Cuál de los siguientes sistemas sensoriales está afectado en el Síndrome de Kallmann?:
- A.Olfatorio.✓ correcta
- B.Visual.
- C.Gustativo.
- D.Auditivo.
FIR 2018 · nº 68Fisiología y fisiopatología
La atelectasia es una patología restrictiva de la ventilación caracterizada por:
- A.La dilatación anómala de los bronquios.
- B.La dilatación anómala del espacio pleural.
- C.El colapso de los alveólos.✓ correcta
- D.La fibrosis del parénquima pulmonar.
FIR 2018 · nº 69Fisiología y fisiopatología
El feocromocitoma es un tumor que se desarrolla en:
- A.La capa glomerular de la corteza adrenal.
- B.La capa fascicular de la corteza adrenal.
- C.La capa reticular de la corteza adrenal.
- D.La médula adrenal.✓ correcta
FIR 2018 · nº 70Fisiología y fisiopatología
Señale cuál es el principal factor etiológico asociado a una pancreatitis aguda:
- A.La litiasis biliar.✓ correcta
- B.Helicobacter pylori.
- C.La hipocalcemia.
- D.El Síndrome de Gilbert.
FIR 2018 · nº 71Fisiología y fisiopatología
En el enfisema pulmonar se produce:
- A.La destrucción de las paredes alveolares.✓ correcta
- B.Una broncoconstricción generalizada.
- C.La hipersecreción mucosa de las vías aéreas.
- D.La fibrosis del parénquima pulmonar.
FIR 2018 · nº 72Fisiología y fisiopatología
El incremento de secreción de hormona del crecimiento después de la pubertad, produce:
- A.Enanismo.
- B.Síndrome de falta de hormona de crecimiento.
- C.Acromegalia.✓ correcta
- D.Gigantismo.
FIR 2018 · nº 73Fisiología y fisiopatología
¿Cuál de las siguientes causas de malabsorción cursa con alteración de la mucosa intestinal?:
- A.El síndrome de Crigler-Najjar.
- B.Una colestasis.
- C.La enfermedad celíaca.✓ correcta
- D.La acalasia.
FIR 2018 · nº 74Fisiología y fisiopatología
En el síndrome de Cushing se produce:
- A.Un incremento en la liberación de glucocorticoides.✓ correcta
- B.Una disminución en la liberación de glucocorticoides.
- C.Un incremento en la liberación de mineralocorticoides.
- D.Una disminución en la liberación de mineralocorticoides.
FIR 2018 · nº 75Hematología
Las talasemias son enfermedades caracterizadas por:
- A.Mutaciones en las estructuras de las globinas.
- B.Exceso de hemoglobina normal en los eritrocitos.
- C.Exceso cuantitativo en la síntesis de las cadenas de globina.
- D.Defecto cuantitativo en la síntesis de una o más cadenas de globina.✓ correcta
FIR 2018 · nº 76Análisis clínicos y bioquímica clínica
¿Cuál de las siguientes enzimas puede considerarse como un buen marcador de anemia hemolítica inducida por fármacos?:
- A.Aminotransferasa de aspartato (Aspartato transaminasa, AST).
- B.Creatina quinasa (CK).
- C.Glucosa-6 fosfato-deshidrogenasa (G6PDH).✓ correcta
- D.Lactato deshidrogenasa.
FIR 2018 · nº 77Bioquímica y biología molecular
En la galactosemia, la formación de cataratas se debe a:
- A.El exceso de formación del polialcohol sorbitol.
- B.El exceso de formación del polialcohol galactitol.✓ correcta
- C.La reducción de la actividad de la aldosa reductasa.
- D.La excesiva formación de NADPH promovida por la activación de la aldosa reductasa.
FIR 2018 · nº 78Bioquímica y biología molecular
¿Qué enfermedad metabólica es ocasionada por una deficiencia en fenilalanina hidroxilasa?:
- A.Jarabe de Arce.
- B.Tirosinemia de tipo II.
- C.Alcaptonuria.
- D.Fenilcetonuria.✓ correcta
FIR 2018 · nº 79Bioquímica y biología molecular
¿Cuál de los siguientes trastornos cursa con una hiperbilirrubinemia no conjugada?:
- A.Síndrome de Dubin-Johnson.
- B.Síndrome de Rotor.
- C.Colestasis intrahepática.
- D.Síndrome de Crigler-Najjar Tipos I y II.✓ correcta
FIR 2018 · nº 80Farmacoterapia
Señale la respuesta correcta respecto a la alteplasa:
- A.Es eficaz si se administra en las primeras 10 horas tras el episodio trombótico.
- B.Su eficacia es similar a la de los bloqueantes de calcio y sodio.
- C.Se administra por vía intravenosa y recupera el flujo sanguíneo al deshacer el trombo.✓ correcta
- D.Es un antagonista del receptor glutámico NMDA.
ℹ️ La materia de cada pregunta la asignamos nosotros leyéndola: el Ministerio publica los exámenes sin clasificar. Ahora mismo hay 6 sin clasificar, y se están leyendo una a una. Ojo con una cosa: media pregunta del FIR se puede colgar de dos sitios —una interacción de un antibiótico es farmacoterapia y es farmacología—, así que vamos por el conocimiento que se pregunta, no por el fármaco que aparece, y con el mismo criterio siempre. Enunciados, opciones y respuestas son los oficiales. ¿Prefieres practicarlas?