Qué ha caído en el FIR 🔎

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• FIR 2023 · nº 61Hematología

  ¿Qué entidad hematológica cursa con una cifra elevada de hematíes, hemoglobina en rango normal o muy próximo a este, y un volumen corpuscular medio (VCM) bajo?:

  1. A.Drepanocitosis.
  2. B.Policitemia vera.
  3. C.Talasemia menor.✓ correcta
  4. D.Anemia ferropénica.
• FIR 2023 · nº 62Hematología

  La presencia en sangre periférica de una cifra anormalmente elevada de linfocitos pequeños con cromatina en “caparazón de tortuga” o “grumelée” es típica de la siguiente neoplasia linfoide:

  1. A.Linfoma-leucemia de Burkitt.
  2. B.Linfoma del manto.
  3. C.Leucemia linfática crónica.✓ correcta
  4. D.Leucemia prolinfocítica B.
• FIR 2023 · nº 63Hematología

  Los hematíes que presentan formas irregulares, con espículas alargadas repartidas de forma asimétrica por la superficie, y que aparecen en pacientes con hepatopatía grave se denominan:

  1. A.Equinocitos.
  2. B.Drepanocitos.
  3. C.Esquistocitos.
  4. D.Acantocitos.✓ correcta
• FIR 2023 · nº 64Hematología

  Señale la respuesta correcta respecto al impacto de las interferencias preanalíticas en los resultados de las pruebas de coagulación:

  1. A.Cuando existe hemoglobina libre después de la centrifugación se altera la línea de base detectada por el analizador, debido a la disminución de absorbancia de la misma a las longitudes de onda usadas en los métodos coagulométricos.
  2. B.La liberación de moléculas citoplasmáticas y de moléculas de membrana pueden activar la coagulación y las plaquetas, generando un sesgo en los resultados del análisis por activación temprana de la coagulación o por consumo de factores de coagulación.✓ correcta
  3. C.La hemólisis de la muestra raramente se debe a problemas en la toma de muestras.
  4. D.Aunque la interferencia por hiperbilirrubinemia se debe a un solapamiento espectral, en el caso de la hipertrigliceridemia la turbidez de la muestra no afecta a la dispersión de la luz.
• FIR 2023 · nº 65Hematología

  Señale la afirmación cierta para la tricoleucemia o leucemia de células peludas clásica:

  1. A.Es una neoplasia de linfocitos T.
  2. B.Es frecuente en niños.
  3. C.Cursa con monocitopenia.✓ correcta
  4. D.Las células presentan un citoplasma altamente basófilo.
• FIR 2023 · nº 66Hematología

  ¿En cuál de las siguientes entidades hematológicas encontraremos macrotrombocitos?:

  1. A.Trombocitopenia asociada al gen MYH9.✓ correcta
  2. B.Anemia megaloblástica.
  3. C.Anemia aplásica.
  4. D.Leucemia linfoide crónica.
• FIR 2023 · nº 67Fisiología y fisiopatología

  Un bloqueo cardiaco de primer grado se caracteriza porque:

  1. A.El intervalo PR del electrocardiograma está alargado.✓ correcta
  2. B.Resulta esencial tratarlo con verapamilo, el antiarrítmico de elección en estos casos.
  3. C.La onda T del electrocardiograma está invertida.
  4. D.La onda P del electrocardiograma solamente en ocasiones va seguida de un complejo QRS.
• FIR 2023 · nº 68Fisiología y fisiopatología

  Señale la afirmación correcta en relación con la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) de tipo exudativo o húmeda:

  1. A.La única alternativa disponible para tratarla es el uso de vitaminas C, E y zinc para retrasar su aparición.
  2. B.Se inicia por acumulación de depósitos extracelulares denominados drusas.
  3. C.Es una enfermedad típica de personas jóvenes, entre 20 y 30 años.
  4. D.Los factores de crecimiento vascular endotelial (VEGF) tienen un papel central en su desarrollo.✓ correcta
• FIR 2023 · nº 69Farmacoterapia

  ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en relación a los diferentes tipos de shock?:

  1. A.En un shock séptico refractario, emplear vasopresina por su acción agonista del receptor V1 podría resultar una opción adecuada.✓ correcta
  2. B.Tras una hemorragia masiva, lo más probable es encontrarnos ante un shock distributivo.
  3. C.La noradrenalina se utiliza frecuentemente en los estados de shock para aumentar la frecuencia cardíaca.
  4. D.En un shock cardiogénico no hay manifestaciones de isquemia tisular, como es el aumento de lactato en sangre, a diferencia del resto de subtipos.
• FIR 2023 · nº 70Farmacoterapia

  AG es una mujer de 82 años, con antecedentes de hipertensión arterial mal controlada a pesar de recibir tratamiento con ramipril 5 mg cada 24 horas, diabetes mellitus tipo 2 insulinodependiente en seguimiento por endocrinología, y reciente diagnóstico de fibrilación auricular apenas sintomática. ¿Qué actitud sería la más adecuada ante este diagnóstico reciente?:

  1. A.Realizar un control de ritmo con fármacos que ralenticen el paso del impulso cardiaco de las aurículas a los ventrículos y un control de la frecuencia con fármacos que intenten revertir el ritmo a un ritmo sinusal.
  2. B.Dada la edad de la paciente, la actitud más recomendada sería una estrategia conservadora donde no se usen fármacos, priorizando el control del estrés y la modificación del estilo de vida, para mejorar los factores desencadenantes de la fibrilación auricular.
  3. C.La paciente aparentemente cumple criterios para iniciar tratamiento anticoagulante como una de las primeras actitudes a tomar.✓ correcta
  4. D.Es esencial observar el tamaño de las ondas P del electrocardiograma antes de decidir qué hacer.
• FIR 2023 · nº 71Fisiología y fisiopatología

  Acerca del accidente isquémico transitorio (AIT) es cierto que:

  1. A.Se trata de una lesión isquémica de menos de 24 horas de evolución, detectada radiológicamente (en TC o RMN), sin manifestaciones clínicas, por lo que suele pasar inadvertida para los pacientes.
  2. B.Cuando se diagnostica, es necesario comenzar una triple terapia antiagregante plaquetaria, ya que esta ha demostrado reducir el riesgo de desarrollo posterior de ictus.
  3. C.El factor de riesgo más influyente para desarrollarlo es presentar valores de LDL por encima de los valores de referencia de forma sostenida.
  4. D.Puede aparecer amaurosis fugax, que consiste en la pérdida transitoria de la visión.✓ correcta
• FIR 2023 · nº 72Genética

  ¿Cuál de los siguientes trastornos tiene un origen hereditario autosómico dominante?:

  1. A.Distrofia muscular de Duchenne.
  2. B.Hipertermia maligna.✓ correcta
  3. C.Miastenia gravis.
  4. D.Botulismo.
• FIR 2023 · nº 73Fisiología y fisiopatología

  Con respecto a la formación de cálculos renales:

  1. A.El 80% de los cálculos encontrados están compuestos por ácido úrico.
  2. B.Habitualmente la aparición de cálculos de oxalato cálcico se acompaña de niveles altos de citrato en orina.
  3. C.Los cálculos de fosfato amónico y magnésico son típicos de personas con orina alcalina debido a ciertas infecciones del tracto urinario.✓ correcta
  4. D.Previo al inicio del tratamiento de una leucemia, es importante acidificar la orina para prevenir la formación de cálculos de ácido úrico.
• FIR 2023 · nº 74Fisiología y fisiopatología

  La fibrosis pulmonar idiopática:

  1. A.Es una enfermedad pulmonar obstructiva.
  2. B.Se diagnostica en la mayoría de los pacientes en la infancia.
  3. C.En la actualidad carece de un tratamiento farmacológico curativo.✓ correcta
  4. D.Puede manifestarse como consecuencia de la utilización de fármacos antagonistas de PD-1.
• FIR 2023 · nº 75Farmacoterapia

  En cuanto a las enfermedades relacionadas con la mielina, indique el enunciado correcto:

  1. A.Los anticuerpos anti-acuaporina 4 (AQP4) son patognomónicos de la esclerosis múltiple.
  2. B.Una hiponatremia debe corregirse rápidamente, ya que subidas menores a 8 mmoles/L de sodio diarios pueden conducir a un síndrome de desmielinización osmótica.
  3. C.El bloqueo de la vía del complemento o de la señalización de la interleucina 6 son estrategias útiles para tratar la neuromielitis óptica.✓ correcta
  4. D.Actualmente existen disponibles más fármacos para tratar las formas de esclerosis múltiple progresiva primaria que las formas remitentes-recurrentes.
• FIR 2023 · nº 76Fisiología y fisiopatología

  ¿Cuál de las siguientes interleucinas (IL) se asocia con la patogenia del asma y, por tanto, es una diana terapéutica en su tratamiento?:

  1. A.IL-1.
  2. B.IL-5.✓ correcta
  3. C.IL-6.
  4. D.IL-17.
• FIR 2023 · nº 77Fisiología y fisiopatología

  BT es una paciente mayor que presenta diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento con metformina y dapagliflozina, pero no es muy adherente. ¿Cuál de las siguientes complicaciones NO esperaríamos encontrar en ella?:

  1. A.Otitis externa maligna que curse con otalgia y otorrea.
  2. B.Estado de hiperosmolaridad plasmática, acidosis metabólica y elevación de cuerpos cetónicos.✓ correcta
  3. C.Polineuropatía distal simétrica.
  4. D.Edema macular con reducción de la agudeza visual.
• FIR 2023 · nº 78Fisiología y fisiopatología

  Acerca de las hemorragias digestivas, señale la afirmación correcta:

  1. A.Es esperable un descenso de la frecuencia cardiaca, una disminución de la presión arterial, y un descenso de la hemoglobina.
  2. B.La hematemesis es típica de hemorragias digestivas de tubo alto y las melenas de las hemorragias de tubo digestivo bajo.
  3. C.La hematoquecia puede tener lugar tanto en hemorragias de tubo digestivo alto como en hemorragias de tubo digestivo bajo, si bien es más frecuente en las segundas.✓ correcta
  4. D.La elevación de nitrógeno ureico en sangre es característica de hemorragias de colon debido a la absorción de las proteínas plasmáticas procedentes del sangrado.
• FIR 2023 · nº 79Fisiología y fisiopatología

  MS es una mujer de 28 años que acude a consulta con múltiples úlceras en la boca, fatiga importante, eritema facial, y dolor articular. Se sospecha entonces de un Lupus Eritematoso Sistémico (LES). ¿Cuál de los siguientes enfoques es correcto?:

  1. A.Si en una analítica los anticuerpos antipéptido citrulinado salieran positivos, la sospecha de LES se afianzaría.
  2. B.El uso de anticuerpos anti-interleucina 2 en estos pacientes mejora la sintomatología.
  3. C.El síndrome de Behçet es una forma específica de LES con afectación fundamentalmente renal.
  4. D.Una característica esperable en esta paciente sería la detección de niveles bajos de factores del complemento.✓ correcta
• FIR 2023 · nº 80Farmacoterapia

  Respecto a los antidepresivos, ¿qué asociación de fármaco y mecanismo de acción es INCORRECTA?:

  1. A.Trazodona - Antagonista del receptor 5-HT2.
  2. B.Venlafaxina - Inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN).
  3. C.Escitalopram - Inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS).
  4. D.Bupropión - Inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO).✓ correcta

ℹ️ La materia de cada pregunta la asignamos nosotros leyéndola: el Ministerio publica los exámenes sin clasificar. Ojo con una cosa: media pregunta del FIR se puede colgar de dos sitios —una interacción de un antibiótico es farmacoterapia y es farmacología—, así que vamos por el conocimiento que se pregunta, no por el fármaco que aparece, y con el mismo criterio siempre. Enunciados, opciones y respuestas son los oficiales. ¿Prefieres practicarlas?