Qué ha caído en el FIR 🔎

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• FIR 2024 · nº 61Hematología

  ¿Cuál es la morfología eritrocitaria más común en sangre periférica en las anemias hemolíticas autoinmunes?:

  1. A.Microcitosis e hipocromía.
  2. B.Policromasia, esferocitos, esquistocitos y excepcionalmente algún eritroblasto aislado.✓ correcta
  3. C.Policromasia, anisopoiquilocitosis y drepanocitos.
  4. D.Macrocitosis y acantocitos.
• FIR 2024 · nº 62Hematología

  ¿Qué tipo de anemia es la Hemoglobinuria Paroxística Nocturna?:

  1. A.Hemolítica congénita.
  2. B.Hemolítica autoinmune.
  3. C.Hemolítica adquirida.✓ correcta
  4. D.Ferropénica secundaria.
• FIR 2024 · nº 63Hematología

  ¿Cuál es la vida media de un hematíe en condiciones fisiológicas?:

  1. A.30 días.
  2. B.60 días.
  3. C.120 días.✓ correcta
  4. D.150 días.
• FIR 2024 · nº 64Hematología

  ¿Qué hallazgo es típico de una Leucemia Mieloide Aguda con t(15;17)(q22;q12)?:

  1. A.Trombocitosis.
  2. B.Neutrofilia.
  3. C.Leucopenia.✓ correcta
  4. D.Poliglobulia.
• FIR 2024 · nº 65Hematología

  Un hemograma refleja número bajo de hematíes acompañado de macrocitosis y marcado aumento de hemoglobina. Al observar el frotis, los hematíes son normocíticos y normocromos pero forman acúmulos. ¿Qué situación causa este hallazgo?:

  1. A.Déficit de hierro.
  2. B.Crioaglutininas.✓ correcta
  3. C.Anticoagulante EDTA.
  4. D.Neoplasia mieloproliferativa tipo Policitemia Vera.
• FIR 2024 · nº 66Hematología

  Señale la opción correcta sobre el síndrome de HELLP:

  1. A.Es un síndrome que cursa con neutropenia, pero no con hemólisis.
  2. B.Su etiología se debe a una disfunción endotelial.✓ correcta
  3. C.Los pacientes presentan una trombocitosis marcada.
  4. D.Se ven afectados diversos órganos, como los pulmones o el corazón, pero no suele afectar al hígado.
• FIR 2024 · nº 67Fisiología y fisiopatología

  ¿Cuál de los siguientes mediadores se encuentra disminuido en el endotelio vascular en las primeras fases de la enfermedad cardiovascular?:

  1. A.Óxido nítrico.✓ correcta
  2. B.Noradrenalina.
  3. C.Angiotensina II.
  4. D.Endotelina.
• FIR 2024 · nº 68Farmacoterapia

  Señale la respuesta correcta en relación con el caso de un paciente que presenta unos niveles de potasio de 6,5 mEq/L (valores de referencia: 3,5-5 mEq/L):

  1. A.El ciclosilicato de sodio y zirconio, que favorece la excreción del catión, es un intercambiador de potasio muy selectivo empleado en hiperpotasemias.✓ correcta
  2. B.A diferencia de las hipopotasemias, el uso de gluconato cálcico no tendría interés, al no contrarrestar el calcio los efectos sobre las membranas celulares causados por el potasio.
  3. C.La insulina es un fármaco que se usa para reducir el potasio de forma muy segura, ya que cuando este es superior a 5 mEq/L, no presenta efecto hipoglucemiante.
  4. D.El uso de betabloqueantes resulta de interés en pacientes con potasio elevado, disminuyendo su concentración plasmática al favorecer su penetración en el citoplasma de las células.
• FIR 2024 · nº 69Farmacoterapia

  Un paciente varón de 75 años es diagnosticado por su cardiólogo de hipertensión pulmonar. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO es cierta?:

  1. A.Es probable que el paciente presente ganancia de peso debido a edema periférico.
  2. B.Es posible diagnosticar una hipertensión pulmonar en este paciente sin que esté presente una enfermedad respiratoria de base.
  3. C.Una de las opciones de tratamiento disponibles sería el uso de inhibidores de fosfodiesterasa-5 junto con agonistas del receptor de la endotelina.✓ correcta
  4. D.Este paciente estuvo en África subsahariana hace 10 años; una posibilidad es que la hipertensión pulmonar que presenta sea secundaria a una infección por Schistosoma spp.
• FIR 2024 · nº 70Farmacoterapia

  BS es una mujer de 71 años que acude a la consulta de atención farmacéutica por estar utilizando alectinib para tratar su cáncer de pulmón estadio IV. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?:

  1. A.Lo más probable es que esté usando alectinib porque presente una mutación en el exón 19 o 21 del gen EGFR.
  2. B.La mutación “driver” de esta paciente se suele asociar a personas no fumadoras.✓ correcta
  3. C.Como es un cáncer de pulmón estadio IV, el enfoque óptimo del tratamiento para lograr la completa curación de la enfermedad es realizar una resección pulmonar del tumor.
  4. D.Si presentara un un cáncer de pulmón de tipo escamoso, correspondería a un subtipo de cáncer de pulmón microcítico.
• FIR 2024 · nº 71Inmunología

  ¿Cuál de las siguientes enfermedades NO está causada por anticuerpos?:

  1. A.Síndrome de neurotoxicidad asociada a células efectoras (ICANS).✓ correcta
  2. B.Síndrome de Guillain-Barré.
  3. C.Pénfigo vulgar.
  4. D.Enfermedad de Graves.
• FIR 2024 · nº 72Fisiología y fisiopatología

  ¿Cuál de estos hallazgos NO es esperable encontrar en un paciente diagnosticado de síndrome de Liddle?:

  1. A.Hipernatremia.
  2. B.Hipertensión.
  3. C.Acidosis metabólica.✓ correcta
  4. D.Hipocalemia.
• FIR 2024 · nº 73Genética

  CA se ha realizado un estudio genético. Mediante una reacción en cadena de la polimerasa (PCR) se ha detectado una expansión del triplete CTG en el cromosoma 19, con unas 60 repeticiones. ¿Con qué enfermedad podría estar relacionada dicha anomalía?:

  1. A.Distrofia miotónica.✓ correcta
  2. B.Corea de Huntington.
  3. C.Distrofia muscular de Becker.
  4. D.Distrofia muscular de Duchenne.
• FIR 2024 · nº 74Fisiología y fisiopatología

  Señale la respuesta correcta respecto a la encefalopatía de Wernicke:

  1. A.Se produce debido al déficit de vitamina B3 en pacientes alcohólicos.
  2. B.Es una fase más avanzada, irreversible y prolongada del síndrome de Korsakoff, el cual es una fase aguda que la precede.
  3. C.Ante la sospecha de esta encefalopatía, lo primero que se recomienda es administrar suero glucosado, y, una vez finalizado, las vitaminas correspondientes.
  4. D.Estar sometido a sesiones de hemodiálisis intermitente supone un factor de riesgo de padecerla.✓ correcta
• FIR 2024 · nº 75Fisiología y fisiopatología

  La hipofosfatemia ligada al cromosoma X es una enfermedad rara en la cual existen mutaciones que inducen la producción excesiva y descontrolada del factor de crecimiento de fibroblastos 23. Sabiendo que este factor reduce la expresión de los transportadores encargados de la reabsorción de fósforo en diversas localizaciones del organismo, y que reduce la expresión de la hidroxilasa renal de la vitamina D, ¿qué afirmación es correcta?:

  1. A.La aparición de esta enfermedad en la niñez provoca osteoporosis como principal manifestación ósea.
  2. B.Una de las complicaciones que pueden surgir de su tratamiento con dosis elevadas de sales de fosfato y de calcitriol es la nefrocalcinosis.✓ correcta
  3. C.Debe administrarse colecalciferol como forma preferente de vitamina D para compensar el déficit de fosfato.
  4. D.Una estrategia de tratamiento para compensar una hipofosfatemia refractaria a las medidas iniciales, es añadir al tratamiento dosis altas de sales de calcio.
• FIR 2024 · nº 76Fisiología y fisiopatología

  Acerca del cáncer de mama, señale la opción correcta:

  1. A.Una paciente con un tumor que mide más de 50 mm, pero no se ha diseminado a los ganglios linfáticos axilares presenta un estadio IV.
  2. B.La hormonoterapia adyuvante con tamoxifeno o inhibidores de la aromatasa está indicada en pacientes premenopáusicas, pero no posmenopáusicas, ya que en este segundo grupo la producción de estrógenos es mínima.
  3. C.El subtipo luminal tiende a presentar niveles altos de expresión de receptores de estrógenos y/o de progesterona, pero no una sobreexpresión de la proteína HER2 (receptor-2 de factor de crecimiento epidérmico humano).✓ correcta
  4. D.Las mutaciones BRCA1 y BRCA2 son patognomónicas del cáncer de mama.
• FIR 2024 · nº 77Fisiología y fisiopatología

  En cuanto al glaucoma, señale la opción correcta:

  1. A.El uso de prostaglandinas tópicas varias veces al día es una estrategia más útil para disminuir la presión intraocular que emplear asociaciones de fármacos.
  2. B.Para que se pueda establecer un diagnóstico de glaucoma, la presión intraocular debe estar siempre por encima de 21 mmHg.
  3. C.Si se desarrolla un glaucoma agudo, lo más probable es que este sea de ángulo estrecho.✓ correcta
  4. D.El aumento de la presión intraocular se debe fundamentalmente al aumento de producción de humor vítreo.
• FIR 2024 · nº 78Fisiología y fisiopatología

  ¿Cuál de los siguientes hallazgos sería más esperable en un paciente con colitis ulcerosa grave?:

  1. A.Anemia que pudiese requerir necesidad de transfusión.✓ correcta
  2. B.Desnutrición grave por malabsorción.
  3. C.Elevación muy marcada de la procalcitonina en las heces.
  4. D.Formación de fístulas perianales.
• FIR 2024 · nº 79Fisiología y fisiopatología

  El síndrome ASA-tríada o tríada de Samter se caracteriza por intolerancia a aspirina y a otros antiinflamatorios no esteroideos, la presencia de pólipos nasales y:

  1. A.Artritis reumatoide.
  2. B.Asma.✓ correcta
  3. C.Lupus eritematoso sistémico con anticuerpos antinucleares.
  4. D.Enfermedad de Alzheimer.
• FIR 2024 · nº 80Farmacoterapia

  Un paciente de 8 años y 30 kg de peso ingresa en la unidad de infecciosas con fiebre de 38 ºC y sospecha de bacteriemia generalizada. No tolera vía oral, por lo que se le prescribe sueroterapia de mantenimiento. ¿Cuál sería el volumen a administrar, así como el ritmo de infusión según el método de Holliday-Segar?: Volumen diario de mantenimiento: Peso 0-10 kg: 100 mL/kg. Peso 11-20 kg: 1.000 mL + 50 mL/kg por cada kg >10 kg Peso >20 kg: 1.500 mL + 20 mL/kg por cada kg >20 kg. Ritmo de infusión: Peso 0-10 kg: 4 mL/kg/h Peso 11-20 kg: 40 mL/h + 2 mL/kg/h por cada kg >10 kg Peso >20 kg: 60 mL/h + 1 mL/kg/h por cada kg >20 kg.

  1. A.2.100 mL; 88,5 mL/h.
  2. B.1.700 mL; 70 mL/h.✓ correcta
  3. C.1.500 mL; 62,5 mL/h.
  4. D.850 mL; 35 mL/h.

ℹ️ La materia de cada pregunta la asignamos nosotros leyéndola: el Ministerio publica los exámenes sin clasificar. Ahora mismo hay 6 sin clasificar, y se están leyendo una a una. Ojo con una cosa: media pregunta del FIR se puede colgar de dos sitios —una interacción de un antibiótico es farmacoterapia y es farmacología—, así que vamos por el conocimiento que se pregunta, no por el fármaco que aparece, y con el mismo criterio siempre. Enunciados, opciones y respuestas son los oficiales. ¿Prefieres practicarlas?