FIR 2024 · nº 101Farmacología
¿Cuál de las siguientes dianas farmacológicas pertenece al grupo de receptores catalíticos o con actividad enzimática intrínseca?:
- A.El receptor muscarínico para acetilcolina.
- B.El receptor de GABA tipo A (GABAA).
- C.El receptor de insulina.✓ correcta
- D.Los receptores de esteroides.
FIR 2024 · nº 102Farmacología
¿Qué característica cumplen los receptores acoplados a proteínas G?:
- A.Poseen actividad ATPasa intrínseca.
- B.Poseen residuos de serina y treonina, susceptibles de ser fosforilados, proceso esencial en la señalización celular que median.✓ correcta
- C.Están formados por cuatro subunidades: alfa, beta, gamma y zeta.
- D.Actúan como receptores intracelulares para hormonas.
FIR 2024 · nº 103Farmacocinética y biofarmacia
En relación con la glucoproteína P (P-gp), ¿cuál de las siguientes opciones es correcta?:
- A.La P-gp es uno de los principales mecanismos de introducción de xenobióticos en el sistema nervioso central.
- B.La P-gp se encuentra sobreexpresada en algunas células neoplásicas.✓ correcta
- C.La regulación a la baja de la expresión de esta proteína es responsable de la resistencia a algunos antitumorales.
- D.Los polimorfismos genéticos de la P-gp que le confieren baja actividad dan lugar a una reducción de la absorción de algunos fármacos, como la digoxina.
FIR 2024 · nº 104Farmacocinética y biofarmacia
En relación con la carbamazepina, señale la opción INCORRECTA:
- A.Los metabolizadores rápidos, portadores de algunos polimorfismos genéticos del CYP2D6, presentan mayor riesgo de reacciones adversas al fármaco.✓ correcta
- B.Los portadores de algunos polimorfismos genéticos del antígeno leucocitario HLA-B presentan un riesgo aumentado de reacciones dermatológicas severas cuando son tratados con este fármaco.
- C.Es un inductor del CYP3A4.
- D.La semivida plasmática de la carbamazepina disminuye paulatinamente durante las etapas iniciales del tratamiento.
FIR 2024 · nº 105Farmacología
En un sistema determinado, dos fármacos, A y B, poseen afinidad por un mismo receptor y actúan de forma simultánea. Si la eficacia intrínseca de B es menor que la de A, entonces:
- A.B es antagonista competitivo de A.✓ correcta
- B.A es antagonista no competitivo de B.
- C.B es antagonista no competitivo de A.
- D.A es antagonista funcional de B.
FIR 2024 · nº 106Farmacología
¿Cuál de los siguientes es un medicamento con mecanismo de acción agonista α1-adrenérgico?:
- A.Oximetazolina.✓ correcta
- B.Isoproterenol.
- C.Salbutamol.
- D.Dobutamina.
FIR 2024 · nº 107Farmacología
En relación con los efectos hemodinámicos de los antagonistas de canales de calcio, seleccione la opción correcta:
- A.El verapamilo es un vasodilatador más potente que las dihidropiridinas.
- B.Todos los antagonistas de canales de calcio disminuyen la resistencia vascular coronaria.✓ correcta
- C.Las dihidropiridinas producen un efecto directo inotrópico negativo a concentraciones más bajas de las que se necesitan para reducir la resistencia arteriolar.
- D.Los antagonistas de canales de calcio disminuyen de forma indirecta la actividad simpática.
FIR 2024 · nº 108Farmacología
¿Cuál de los siguientes fármacos se une a un sitio de unión específico en el complejo macromolecular del receptor GABAA, distinto del usado por el neurotransmisor GABA para ejercer su acción?:
- A.Sertralina.
- B.Clorazepato.✓ correcta
- C.Trazodona.
- D.Citalopram.
FIR 2024 · nº 109Farmacognosia
En relación con la extracción de principios activos a partir de material vegetal, considerando las características de solubilidad de los mismos, el empleo del método Soxhlet consiste en:
- A.Añadir sobre la droga agua hirviendo y mantenerla así cierto tiempo.
- B.Realizar una percolación sobre la droga.
- C.Poner la droga en contacto con el disolvente durante un tiempo prolongado a temperatura ambiente.
- D.Realizar una extracción continua con maceración y percolación.✓ correcta
FIR 2024 · nº 110Farmacognosia
Indique cuál de las siguientes afirmaciones es cierta:
- A.La vincamina es un diterpeno nitrogenado con acción antimitótica.
- B.El paclitaxel/taxol se encuentra en la raíz de Taxus brevifolia.
- C.La efedrina es un alcaloide que carece de nitrógeno heterocíclico.✓ correcta
- D.La artemisinina es una lactona sesquiterpénica con propiedades antitusivas.
FIR 2024 · nº 111Farmacognosia
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre Cynara scolymus es FALSA?:
- A.Sus principios activos son ácidos fenólicos y ácidos orgánicos.
- B.Tiene efecto antiemético.✓ correcta
- C.Contiene también lactonas sesquiterpénicas, que le confieren sabor amargo.
- D.Se utilizan extractos acuosos de la hoja por sus propiedades farmacológicas.
FIR 2024 · nº 112Farmacoterapia
Si queremos administrar en un paciente intubado un medicamento por una sonda transpilórica, debemos tener en cuenta que:
- A.Un fármaco que precisa un proceso de descarboxilación en medio ácido para ser activo podría ver reducida su eficacia.✓ correcta
- B.Los fármacos administrados de esta manera no sufren efecto de primer paso hepático, alcanzando concentraciones séricas más altas.
- C.Se recomienda administrar medicamentos de liberación prolongada triturados para conseguir un efecto rápido.
- D.La administración de presentaciones muy osmóticas puede dar lugar a efectos adversos importantes como íleo paralítico.
FIR 2024 · nº 113Farmacocinética y biofarmacia
Un paciente hematológico comienza profilaxis antifúngica con posaconazol. ¿Ante cuál de las siguientes interacciones con otros fármacos que recibe el paciente deberíamos estar alerta?:
- A.Puede que sea necesario reducir la dosis de venetoclax ya que posaconazol es un potente inhibidor de CYP3A4.✓ correcta
- B.La inducción de UGT1A1 que provoca posaconazol podría ocasionar la eliminación aumentada de edoxabán.
- C.Utilizando una formulación intravenosa de posaconazol, evitaríamos sus interacciones farmacocinéticas.
- D.Puede que sea necesario aumentar la dosis de posaconazol ya que tacrólimus es un inductor de CYP2C19.
FIR 2024 · nº 114Farmacocinética y biofarmacia
Elija cuál de las siguientes parejas fármaco-parámetro farmacocinético utilizaría para realizar una monitorización adecuada del tratamiento:
- A.Amikacina - >80% de tiempo entre dosis con concentración superior a la concentración mínima inhibitoria (CMI).
- B.Vancomicina - área bajo la curva (AUC)/CMI objetivo entre 400-600 mg*h/L.✓ correcta
- C.Ceftazidima/avibactam - concentración pico > de 40 mcg/mL para determinar su eficacia.
- D.Fosfomicina - concentración valle entre 20-40 mcg/mL para determinar su seguridad.
FIR 2024 · nº 115Farmacocinética y biofarmacia
AM va a iniciar tratamiento con capecitabina para tratar un carcinoma de colon. ¿Cuál de las siguientes acciones relacionadas con farmacogenética sería correcta?:
- A.Pedir una determinación de mutaciones en el gen de la dihidropirimidina deshidrogenasa (DPD). En caso de demostrarse una disminución de la actividad de la enzima, podría recomendarse comenzar con una dosis reducida para evitar efectos adversos.✓ correcta
- B.Pedir una determinación de mutaciones en el gen de la DPD. En caso de demostrarse una disminución de la actividad de la enzima, podría recomendarse comenzar con una dosis superior a la habitual para mantener la eficacia.
- C.Pedir una determinación de mutaciones en el gen de la UDP glucuronosiltransferasa 1 A (UGT1A). En caso de demostrarse una disminución de la actividad de la enzima, podría recomendarse comenzar con una dosis reducida para evitar efectos adversos.
- D.Pedir una determinación de mutaciones en el gen de la UGT1A. En caso de demostrarse una disminución de la actividad de la enzima, podría recomendarse comenzar con una dosis superior a la habitual para mantener la eficacia.
FIR 2024 · nº 116Farmacocinética y biofarmacia
Para un fármaco que presenta una tasa de extracción hepática alta (EH > 0,7), ¿qué afirmación sería cierta?:
- A.En un paciente que desarrollase una insuficiencia cardiaca aguda, su aclaramiento hepático se vería reducido significativamente.✓ correcta
- B.En un paciente que estuviera malnutrido, desarrollando hipoalbuminemia, su aclaramiento hepático se vería reducido significativamente.
- C.En un paciente que presentase por algún motivo un aumento del flujo hepático, su tasa de extracción hepática también se vería incrementada significativamente.
- D.En un paciente con que tomase rifampicina (inductor enzimático potente), desde hace 3 meses, su aclaramiento hepático se vería incrementado significativamente.
FIR 2024 · nº 117Farmacocinética y biofarmacia
¿Cuáles son los principales parámetros que tienen influencia en Tmax (tiempo para alcanzar la concentración máxima de fármaco en plasma) tras su administración extravasal?:
- A.Ka (constante de velocidad de absorción) y Ke (constante de velocidad de eliminación).✓ correcta
- B.F (biodisponibilidad), Ka y Ke.
- C.Dosis y F.
- D.Vd (volumen de distribución), dosis y Ke.
FIR 2024 · nº 118Farmacocinética y biofarmacia
Un fármaco con estructura de antibiótico beta-lactámico como amoxicilina, se absorbe prioritariamente tras su administración oral por:
- A.Transporte activo.✓ correcta
- B.Difusión por poros.
- C.Endocitosis.
- D.Pares de iones.
FIR 2024 · nº 119Farmacocinética y biofarmacia
Se administra un antibiótico mediante infusión intravenosa a un paciente de 80 kg. La semivida plasmática de eliminación del fármaco es de 7 horas y el volumen de distribución representa el 25% del peso corporal. La Css (concentración de fármaco en el estado de equilibrio dinámico) es de 10 mcg/mL. ¿Cuál es la dosis de carga a administrar en bolo para alcanzar dicho nivel?:
- A.250 mg.
- B.130 mg.
- C.300 mg.
- D.200 mg.✓ correcta
FIR 2024 · nº 120Farmacocinética y biofarmacia
En el proceso de absorción de un fármaco puede aparecer farmacocinética no lineal en el caso siguiente:
- A.Elevada solubilidad del fármaco a partir de la forma de dosificación, que resulta en un aumento del fármaco disuelto al aumentar la dosis.
- B.Modificación del volumen urinario en el tiempo por efecto de la dosis.
- C.Baja solubilidad del fármaco a partir de la forma de dosificación, con disminución de la fracción de fármaco disuelta al aumentar la dosis.✓ correcta
- D.Saturación de los sistemas enzimáticos responsables del metabolismo del fármaco al incrementarse la dosis administrada.
ℹ️ La materia de cada pregunta la asignamos nosotros leyéndola: el Ministerio publica los exámenes sin clasificar. Ahora mismo hay 6 sin clasificar, y se están leyendo una a una. Ojo con una cosa: media pregunta del FIR se puede colgar de dos sitios —una interacción de un antibiótico es farmacoterapia y es farmacología—, así que vamos por el conocimiento que se pregunta, no por el fármaco que aparece, y con el mismo criterio siempre. Enunciados, opciones y respuestas son los oficiales. ¿Prefieres practicarlas?