Qué ha caído en el FIR 🔎

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• FIR 2025 · nº 61Hematología

  En pacientes con LEC NOS (Leucemia Eosinofílica Crónica no Especificada) la enfermedad sufre una transformación a:

  1. A.Enfermedad de Kimura.
  2. B.Linfoma Hodgkin.
  3. C.Linfoma no Hodgkin.
  4. D.Leucemia aguda.✓ correcta
• FIR 2025 · nº 62Hematología

  Las células de Mott son:

  1. A.Linfocitos con citoplasma hialino y abundantes vellosidades debido a la intensa actividad de su citoesqueleto.
  2. B.Células plasmáticas con inclusiones de naturaleza inmunoglobulínica que ocupan la mayor parte del citoplasma y confieren a la célula un aspecto de mórula.✓ correcta
  3. C.Linfocitos de pequeño tamaño, cromatina madura, condensada con aspecto de caparazón de tortuga y una relación núcleo/citoplasma elevada.
  4. D.Células de tamaño grande similar al del monocito con cromatina madura que presenta surcos similares a las circunvoluciones cerebrales.
• FIR 2025 · nº 63Hematología

  ¿En cuál de las siguientes patologías es una prueba diagnóstica clave la prueba de Coombs directo?:

  1. A.Anemia hemolítica congénita.
  2. B.Anemia hemolítica de causa no inmune.
  3. C.Anemia no hemolítica.
  4. D.Anemia hemolítica adquirida de origen inmune.✓ correcta
• FIR 2025 · nº 64Hematología

  Durante la revisión de un hemograma nos encontramos ante un volumen plaquetar medio (VPM) elevado y decidimos revisar el frotis al microscopio, confirmándose el hallazgo de macrotrombocitos. ¿Cuál de las siguientes deberá ser la sospecha diagnóstica?:

  1. A.Anemia ferropénica.
  2. B.Linfoma folicular del manto.
  3. C.Mielofibrosis.
  4. D.Trombocitopenia asociada al gen MYH9.✓ correcta
• FIR 2025 · nº 65Hematología

  ¿Cuál de las siguientes es la causa más habitual del satelitismo plaquetar?:

  1. A.Hemoglobinuria paroxística nocturna.
  2. B.Enfermedades hepáticas.
  3. C.Anticoagulante EDTA.✓ correcta
  4. D.Cuerpos de Pappenheimer.
• FIR 2025 · nº 66Fisiología y fisiopatología

  Señale la afirmación correcta sobre la atrofia muscular espinal:

  1. A.La forma más frecuente es la atrofia muscular espinal tipo 1, presente al nacimiento o en los primeros años de vida.✓ correcta
  2. B.Es una enfermedad ligada al cromosoma X.
  3. C.Se caracteriza por la presencia de movimientos bruscos y demencia.
  4. D.Recientemente se ha autorizado una terapia génica, axicabtagene ciloleucel, para su tratamiento.
• FIR 2025 · nº 67Fisiología y fisiopatología

  ¿En cuál de las siguientes situaciones se esperaría encontrar una bradicardia?:

  1. A.Situación inicial de shock séptico por S. aureus resistente a meticilina.
  2. B.Ingesta de un fármaco que bloquee los canales HCN (canales activados por la hiperpolarización y modulados por nucleótidos cíclicos) alterando la corriente tipo If.✓ correcta
  3. C.Situación de hipertiroidismo clínico, con TSH indetectable y T4 elevada.
  4. D.Paciente varón que presenta una hemoglobina de 7,4 g/dL (rango 13 g/dL - 16 g/dL) secundaria a una hemorragia digestiva.
• FIR 2025 · nº 68Farmacoterapia

  Una mujer de 61 años ingresa en el hospital por disnea de mínimos esfuerzos y astenia intensa con un NT-proBNP: 1012 pg/mL (normal < 125 pg/mL). En el ecocardiograma se aprecia una fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) del 30%. Se le diagnostica finalmente de insuficiencia cardíaca congestiva. Cuál de las siguientes afirmaciones sería correcta:

  1. A.Nos encontramos ante un caso de insuficiencia cardiaca con FEVI preservada.
  2. B.Un tratamiento domiciliario de elección para esta patología sería la combinación de bisoprolol con ramipril, linagliptina y espironolactona.
  3. C.El hallazgo de concentraciones muy bajas de NT-proBNP no resulta de utilidad para excluir una causa cardíaca de disnea.
  4. D.Durante el manejo de la insuficiencia cardíaca congestiva aguda suele ser de utilidad la administración de diuréticos de asa.✓ correcta
• FIR 2025 · nº 69Farmacoterapia

  ¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a la fluidoterapia es FALSA?:

  1. A.La solución de Ringer lactato es un ejemplo de cristaloide.
  2. B.Las soluciones coloidales, como la albúmina al 20%, se utilizan para aumentar el volumen intravascular sanguíneo.
  3. C.La administración de bicarbonato 1/6 molar es una terapia empleada en pacientes que presentan acidosis metabólica.
  4. D.Las soluciones electrolíticas balanceadas se caracterizan por presentar una cantidad de cloro mayor que el cloruro sódico al 0,9%.✓ correcta
• FIR 2025 · nº 70Farmacoterapia

  En cuanto a la anticoncepción, señale la respuesta correcta:

  1. A.Los dispositivos intrauterinos de liberación de levonorgestrel se caracterizan por mantener unos niveles de progestágenos sistémicos muy semejantes a los obtenidos tras su administración oral.
  2. B.Los parches anticonceptivos que combinan un derivado estrogénico y un progestágeno parecen presentar una eficacia menor en mujeres con peso de más de 90 kg.✓ correcta
  3. C.Los implantes anticonceptivos habitualmente liberan un agonista del receptor de GnRH, de forma que al producir una estimulación continua del receptor se produce una desensibilización del mismo.
  4. D.La anticoncepción de emergencia se realiza principalmente mediante el uso de un derivado estrogénico en monoterapia.
• FIR 2025 · nº 71Farmacoterapia

  La fibrosis quística es una enfermedad rara que presenta más de 1000 variantes alélicas. Señale cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA en relación con esta enfermedad:

  1. A.La mutación más frecuentemente hallada es la F508del del gen regulador de la conductancia transmembrana de fibrosis quística (CFTR), que conserva función parcial del conducto transmembrana, pero su degradación está acelerada por ser reconocido como un plegamiento erróneo.
  2. B.El trasplante pulmonar es una opción terapéutica viable en el caso de insuficiencia pulmonar terminal.
  3. C.Elexacaftor es un fármaco recientemente aprobado para el tratamiento de la fibrosis quística, con el mismo mecanismo de acción que ivacaftor, pero más eficaz, de forma que ha desplazado su uso y es actualmente la primera opción de tratamiento en monoterapia.✓ correcta
  4. D.En los pacientes que la padecen, se ve incrementado el riesgo de infección crónica por P. aeruginosa en relación a la población sana, y se pueden emplear aminoglucósidos inhalados para su tratamiento.
• FIR 2025 · nº 72Fisiología y fisiopatología

  En relación a la fisiopatología de la enfermedad de Alzheimer:

  1. A.Se relaciona con un procesamiento proteolítico erróneo de la proteína tau.
  2. B.Los agregados de péptido beta amiloide son un hallazgo característico de la enfermedad, pero no alteran la funcionalidad celular.
  3. C.La gamma-secretasa es la responsable de la hiperfosforilación de la proteína precursora de amiloide (APP).
  4. D.La presencia del alelo ε4 del gen de la Apolipoproteína E supone un factor de riesgo importante para el desarrollo de la enfermedad.✓ correcta
• FIR 2025 · nº 73Fisiología y fisiopatología

  Señale la respuesta correcta sobre la enfermedad renal crónica (ERC):

  1. A.En las primeras fases de la ERC existe una hiperfiltración renal producida por cambios adaptativos a la pérdida de nefronas.✓ correcta
  2. B.En estos pacientes se emplean agentes estimulantes de eritropoyetina para conseguir niveles de hemoglobina basales mayores a los límites superiores establecidos para la población sana.
  3. C.Es típica la disminución de los valores de ácido fólico en estos pacientes debido a su menor activación renal.
  4. D.El factor 23 de crecimiento de fibroblastos (FGF-23) aumenta la reabsorción renal de fosfato, y es un marcador que se encuentra elevado en la insuficiencia renal crónica avanzada.
• FIR 2025 · nº 74Farmacoterapia

  Un paciente acude a urgencias con bajo nivel de consciencia y malestar digestivo con estreñimiento asociado. En la analítica, destaca un valor de calcio total de 15 mg/dL (rango normal 8,5 mg/dL - 10,5 mg/dL). ¿Cuál de los siguientes enunciados NO sería cierto en relación al paciente?:

  1. A.Es importante conocer los niveles de albúmina, ya que, si estos fueran muy altos, habría que corregir los niveles de calcio total a la baja para compararlos con los intervalos de referencia.
  2. B.Niveles altos de calcio en sangre se relacionan con intervalos QT cortos en el electrocardiograma.
  3. C.El uso de calcitonina en combinación con bifosfonatos parenterales, fundamentalmente el ácido zoledrónico, se considera una buena opción terapéutica en la mayoría de casos.
  4. D.La causa probable de la hipercalcemia podría ser el uso prolongado de furosemida a dosis altas, fármaco que actualmente empleaba el paciente.✓ correcta
• FIR 2025 · nº 75Nutrición y alimentación

  En la película “La tumba de las luciérnagas”, Setsuko, hermana pequeña de Seita, fallece tras una alimentación escasa. Entre sus síntomas, presentó dermatitis, diarrea y alucinaciones. Señale la enfermedad y deficiencia asociada que pudo haber sufrido Setsuko:

  1. A.Déficit de niacina - pelagra.✓ correcta
  2. B.Déficit de vitamina C - escorbuto.
  3. C.Déficit de ácido fólico - Anemia megaloblástica.
  4. D.Déficit de vitamina B6 - beriberi.
• FIR 2025 · nº 76Fisiología y fisiopatología

  Dentro de la enfermedad inflamatoria intestinal se pueden diferenciar dos etiologías, la Enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Señale la afirmación FALSA respecto a estas entidades:

  1. A.En la enfermedad de Crohn es poco frecuente encontrar afectación exclusivamente colónica.
  2. B.La complicación más frecuente de la colitis ulcerosa causante de ingreso hospitalario es la obstrucción intestinal secundaria a una estenosis.✓ correcta
  3. C.La lactoferrina y la calprotectina fecal son marcadores de seguimiento de la evolución de la enfermedad.
  4. D.La aparición de fístulas perianales es un factor de mal pronóstico de la enfermedad de Crohn.
• FIR 2025 · nº 77Farmacoterapia

  Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la degeneración macular asociada a la edad (DMAE):

  1. A.La DMAE de tipo exudativo se debe fundamentalmente a la aparición de depósitos extracelulares, denominados drusen o drusas, debajo del epitelio del pigmento retiniano.
  2. B.La susceptibilidad a desarrollar DMAE guarda relación con variantes en el gen para el factor H del complemento, un factor activador de la vía clásica del complemento.
  3. C.La administración intravítrea de fármacos con acción antiangiogénica, como el faricimab, tiene indicación en la DMAE exudativa, pero no en la seca.✓ correcta
  4. D.La mayor pérdida de agudeza visual se produce si se ve afectada la fóvea, una parte de la mácula ocupada exclusivamente por bastones.
• FIR 2025 · nº 78Farmacoterapia

  Una mujer de 45 años con una fatiga importante de corta evolución, tras realizarse las pruebas pertinentes, es diagnosticada de colangitis biliar primaria. ¿Cuál de las siguientes características NO esperaría encontrar?:

  1. A.Un aumento de los marcadores de colestasis, como la GGT o la fosfatasa alcalina.
  2. B.Detección de anticuerpos antimitocondriales (AMA) frente al complejo piruvato deshidrogenasa.
  3. C.Prurito importante como manifestación clínica.
  4. D.Una buena respuesta de la enfermedad ante el uso de fármacos inhibidores del transportador SGLT2.✓ correcta
• FIR 2025 · nº 79Farmacoterapia

  Hay ciertos medicamentos que es importante suspender con la suficiente antelación antes de una cirugía para evitar eventos adversos durante el procedimiento y el periodo postoperatorio. ¿Cuál de las siguientes asociaciones entre fármaco y motivo de suspensión es INCORRECTA?:

  1. A.Insulina aspart - Riesgo de hipoglucemia debido a que el paciente estará en ayunas.
  2. B.Tirzepatida - Aumento de la velocidad de vaciado gástrico, lo cual es contraproducente en una cirugía.✓ correcta
  3. C.Prasugrel - Aumento del riesgo de sangrado, a pesar de ser un antiagregante y no un anticoagulante.
  4. D.Metformina - Riesgo de acidosis láctica en caso de hipovolemia durante la cirugía.
• FIR 2025 · nº 80Farmacoterapia

  Indique la relación correcta fármaco – diana -indicación:

  1. A.Daratumumab - CD38 – Mieloma múltiple.✓ correcta
  2. B.Rituximab - CD20 - Tumor de unión gastroesofágica.
  3. C.Isatuximab - CD38 - Cáncer de pulmón.
  4. D.Obinutuzumab - CD19 - Linfoma Hodgkin.

ℹ️ La materia de cada pregunta la asignamos nosotros leyéndola: el Ministerio publica los exámenes sin clasificar. Ahora mismo hay 4 sin clasificar, y se están leyendo una a una. Ojo con una cosa: media pregunta del FIR se puede colgar de dos sitios —una interacción de un antibiótico es farmacoterapia y es farmacología—, así que vamos por el conocimiento que se pregunta, no por el fármaco que aparece, y con el mismo criterio siempre. Enunciados, opciones y respuestas son los oficiales. ¿Prefieres practicarlas?