FIR 2025 · nº 81Farmacoterapia
Indique la respuesta INCORRECTA respecto al fármaco emtricitabina:
- A.Es un análogo nucleosídico de citidina.
- B.Se puede utilizar de manera combinada con tenofovir disoproxil fumarato en la profilaxis pre-exposición del VIH.
- C.Está contraindicado su uso en el embarazo.✓ correcta
- D.Su administración es por vía oral.
FIR 2025 · nº 82Farmacoterapia
Con respecto a los CAR-T (linfocitos o células T con receptores quiméricos para antígenos), indique la opción INCORRECTA:
- A.Tisagenlecleucel presenta expresión de CAR contra CD19.
- B.Se puede utilizar tocilizumab para el tratamiento del síndrome de liberación de citoquinas.
- C.La presencia de fiebre, cefalea, náuseas y taquicardia entre otros, son algunos de los síntomas del síndrome de liberación de citoquinas.
- D.La administración de CAR-T no presenta riesgo de toxicidad neurológica.✓ correcta
FIR 2025 · nº 83Farmacoterapia
Paciente varón de 75 años diagnosticado hace un año de fibrilación auricular no valvular. El paciente inició tratamiento con acenocumarol, pero no logra controles adecuados de INR (Ratio Normalizado International), el último valor de INR fue 1,4. Indique la opción más correcta a seguir:
- A.Suspender tratamiento anticoagulante, ya que dada la edad del paciente el riesgo de sangrado es mayor al beneficio esperado.
- B.Suspender acenocumarol e iniciar tratamiento con un anticoagulante de acción directa como apixabán.✓ correcta
- C.Administrar varias ampollas de vitamina K hasta control del INR y continuar con acenocumarol.
- D.Suspender acenocumarol e iniciar tratamiento con argatrobán.
FIR 2025 · nº 84Farmacoterapia
Paciente de 67 años, diagnosticado de enfermedad de Crohn en tratamiento con infliximab a dosis estándar desde hace 8 años. Recientemente vuelve a tener síntomas de su enfermedad y en la última analítica destacan niveles de fármaco por debajo del límite terapéutico inferior, así como títulos bajos de anticuerpos antifármaco. ¿Cuál de las siguientes opciones considera más acertada?:
- A.Añadir otro fármaco al tratamiento, como por ejemplo vedolizumab, para hacer biterapia.
- B.Intensificar el tratamiento con infliximab, bien aumentando la dosis o acortando el intervalo terapéutico.✓ correcta
- C.Suspender el tratamiento y esperar tres semividas para reintroducirlo.
- D.Suspender infliximab e iniciar el fármaco oral baricitinib.
FIR 2025 · nº 85Farmacoterapia
Indique la relación INCORRECTA fármaco -enfermedad para la que se usa:
- A.Tezepelumab - asma grave.
- B.Canakinumab - poliposis nasal.✓ correcta
- C.Tralokinumab - dermatitis atópica.
- D.Siltuximab - enfermedad de Castleman.
FIR 2025 · nº 86Farmacoterapia
¿Cuál de los siguientes fármacos se considera de elección en el tratamiento de la neuralgia del trigémino?:
- A.Capsaicina.
- B.Lidocaína.
- C.Oxicodona.
- D.Carbamazepina.✓ correcta
FIR 2025 · nº 87Farmacoterapia
¿Qué tratamiento aconsejaría prescribir a una paciente de 30 años diagnosticada de artritis reumatoide grave, que ha fracasado al tratamiento con metotrexato y leflunomida y que expresa deseo de quedarse embarazada?:
- A.Certolizumab pegol.✓ correcta
- B.Atezolizumab.
- C.Erlotinib.
- D.Natalizumab.
FIR 2025 · nº 88Farmacovigilancia y toxicología
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre ivabradina es FALSA?:
- A.Puede ser útil en adultos que presentan intolerancia o una contraindicación al uso de beta-bloqueantes.
- B.Puede provocar taquicardias.✓ correcta
- C.Puede provocar fibrilación auricular.
- D.Puede provocar trastornos oculares.
FIR 2025 · nº 89Farmacovigilancia y toxicología
Natalizumab se relaciona con un incremento del riesgo de desarrollar Leucoencefalopatía Multifocal Progresiva. Señale cuál de los siguientes NO es un factor de riesgo para desarrollarla:
- A.Tratamiento activo con natalizumab por un periodo superior a 2 años.
- B.Tratamiento concomitante con antidepresivos tricíclicos.✓ correcta
- C.Presencia de anticuerpos frente al virus JC (John Cunningham).
- D.Tratamiento previo con otro fármaco inmunosupresor.
FIR 2025 · nº 90Farmacoterapia
Paciente de 59 años diagnosticada de asma grave. Está en tratamiento con glucocorticoide inhalado + agonista adrenérgico de acción larga (LABA) + montelukast, pero su enfermedad no está controlada. En sus analíticas se objetivan valores de IgE elevados. ¿Cuál de los siguientes tratamientos se le podría prescribir?:
- A.Omalizumab.✓ correcta
- B.Rituximab.
- C.Ustekinumab.
- D.Nivolumab.
FIR 2025 · nº 91Farmacoterapia
Indique la respuesta correcta respecto al tratamiento de la enfermedad renal crónica (ERC):
- A.En el tratamiento de la hipertensión es conveniente asociar dos diuréticos ahorradores de potasio a un diurético de asa.
- B.La corrección de la acidosis metabólica con bicarbonato sódico retrasa la progresión de la ERC.✓ correcta
- C.Es necesario el ajuste de dosis de insulina degludec aproximadamente a la mitad.
- D.El acenocumarol es el fármaco de elección en la tromboembolia nefrótica.
FIR 2025 · nº 92Farmacoterapia
Niña prematura de 28 semanas de gestación con 980 g, que desde los primeros días de vida desarrolla apnea del prematuro, con interrupción de la respiración durante un mínimo de 20 segundos acompañado de cianosis y bradicardia (<80 lpm), sin otra patología subyacente grave. Señale la respuesta correcta sobre el tratamiento farmacológico de elección:
- A.Betametasona.
- B.Óxido nítrico.
- C.Surfactante pulmonar.
- D.Cafeína.✓ correcta
FIR 2025 · nº 93Farmacovigilancia y toxicología
¿Qué efecto adverso está asociado a los fármacos habitualmente utilizados en las exacerbaciones de la enfermedad obstructiva crónica (EPOC)?:
- A.Sequedad de boca asociada a los inhibidores de la fosfodiesterasa, como roflumilast.
- B.Diarrea, náuseas y dolores de cabeza asociados a los antagonistas colinérgicos muscarínicos.
- C.Hiperpotasemia asociada a los agonistas β2.
- D.Candidiasis orofaríngea asociada al uso de los corticoides inhalados.✓ correcta
FIR 2025 · nº 94Farmacología
Indique cuál de los siguientes fármacos es un antagonista selectivo del receptor de la endotelina tipo A:
- A.Sildenafilo.
- B.Bosentan.
- C.Macitentan.
- D.Ambrisentan.✓ correcta
FIR 2025 · nº 95Farmacovigilancia y toxicología
Indique la respuesta FALSA sobre los fármacos inhibidores de la PCSK9 (proproteína convertasa subtilisina/kexina tipo 9):
- A.Alirocumab está indicado para la hipercolesterolemia primaria (familiar heterocigótica y no familiar), dislipidemia mixta, y enfermedad cardiovascular aterosclerótica establecida.
- B.Evolocumab está indicado para la hipercolesterolemia primaria (familiar heterocigótica y no familiar), dislipidemia mixta, hipercolesterolemia familiar homocigótica, y enfermedad cardiovascular aterosclerótica establecida.
- C.Alirocumab y evolocumab son anticuerpos monoclonales que se administran vía subcutánea.
- D.Entre las reacciones adversas más frecuentes de alirocumab y evolocumab se encuentra el aumento de las enzimas hepáticas AST y ALT.✓ correcta
FIR 2025 · nº 96Farmacoterapia
Indique la respuesta INCORRECTA sobre el tratamiento de la Enfermedad de Parkinson (EP):
- A.La levodopa sigue siendo el tratamiento sintomático más eficaz en la EP.
- B.La levodopa presenta un elevado metabolismo periférico por lo que se administra junto a un inhibidor de la LAAD (L-aminoácido aromático-descarboxilasa) que aumenta la biodisponibilidad.
- C.Si se presentan náuseas y vómitos en un paciente tratado con levodopa, el antiemético más recomendado es la metoclopramida.✓ correcta
- D.Levodopa/carbidopa/entacapona gel intestinal está indicado en la EP avanzada con fluctuaciones motoras graves e hipercinesia o discinesia cuando las combinaciones de medicamentos orales disponibles no han proporcionado resultados satisfactorios.
FIR 2025 · nº 97Farmacoterapia
Con respecto a tacrolimus indique la respuesta correcta:
- A.Es un inhibidor de mTOR (diana de rapamicina en células de mamífero).
- B.Debido a la variabilidad farmacocinética entre sujetos, es necesaria una posología individualizada para lograr el tratamiento óptimo.✓ correcta
- C.Favorece la activación del linfocito T al inhibir a la calcineurina.
- D.Se utiliza como profilaxis del rechazo del trasplante en receptores de aloinjertos hepáticos, pero se encuentra contraindicado su uso en los renales y cardiacos.
FIR 2025 · nº 98Farmacocinética y biofarmacia
Durante el embarazo se producen modificaciones fisiológicas que pueden influir en la respuesta a los fármacos, debido a que:
- A.Aumenta la velocidad del vaciamiento gástrico.
- B.Disminuye progresivamente el volumen de agua corporal y, por tanto, el volumen de distribución.
- C.Hay una disminución de proteínas plasmáticas, principalmente de la albúmina.✓ correcta
- D.Hay una disminución de la filtración glomerular y, por tanto, de la eliminación por esta vía.
FIR 2025 · nº 99Farmacología
¿Cuál es el mecanismo de acción principal de los aminoglucósidos en el tratamiento de infecciones bacterianas?:
- A.Inhibición de la síntesis proteica al unirse a la subunidad ribosómica 30S.✓ correcta
- B.Inhibición de la síntesis de peptidoglicano en la pared celular bacteriana.
- C.Inhibición de la replicación del ADN bacteriano al interferir con la topoisomerasa II.
- D.Disrupción de la membrana celular bacteriana mediante la inserción de poros.
FIR 2025 · nº 100Farmacología
¿Qué efecto farmacológico tiene el metimazol?:
- A.Inhibición de la conversión periférica de T4 en T3, reduciendo la actividad biológica de las hormonas tiroideas.
- B.Estimulación de la liberación de hormonas tiroideas almacenadas en la glándula, aumentando los niveles de T3 y T4 en sangre.
- C.Bloqueo de la captación de yodo en las células foliculares, impidiendo la formación de hormonas tiroideas.
- D.Inhibición de la peroxidasa tiroidea, lo que reduce la síntesis de hormonas tiroideas T3 y T4.✓ correcta
ℹ️ La materia de cada pregunta la asignamos nosotros leyéndola: el Ministerio publica los exámenes sin clasificar. Ahora mismo hay 4 sin clasificar, y se están leyendo una a una. Ojo con una cosa: media pregunta del FIR se puede colgar de dos sitios —una interacción de un antibiótico es farmacoterapia y es farmacología—, así que vamos por el conocimiento que se pregunta, no por el fármaco que aparece, y con el mismo criterio siempre. Enunciados, opciones y respuestas son los oficiales. ¿Prefieres practicarlas?