FIR 2024 · nº 147Análisis clínicos y bioquímica clínica
La imagen adjunta muestra el proteinograma de suero de un paciente en estudio (caso) frente al de un control sano. ¿Cuál es la hipótesis diagnóstica más probable?:
- A.Mieloma.
- B.Gammapatía triclonal.
- C.Síndrome nefrótico.
- D.Deficiencia de alfa-1-antitripsina.✓ correcta
FIR 2024 · nº 148Análisis clínicos y bioquímica clínica
¿Cuál es el uso principal del antígeno carcinoembrionario (CEA) en el cáncer colorrectal?:
- A.Barrido (screening) poblacional.
- B.Diagnóstico definitivo.
- C.Seguimiento de la evolución clínica.✓ correcta
- D.Estadiaje del tumor.
FIR 2024 · nº 149Análisis clínicos y bioquímica clínica
Si ingresase un paciente en la Unidad de Cuidados Intensivos de su hospital con sospecha de shock séptico, ¿cuál de las siguientes alteraciones NO se esperaría encontrar en su analítica?:
- A.Elevación de la proteína C reactiva.
- B.Disminución de la prealbúmina.
- C.Disminución de la transferrina.
- D.Disminución de la procalcitonina.✓ correcta
FIR 2024 · nº 150Análisis clínicos y bioquímica clínica
Señale la afirmación verdadera en relación con el cáncer de próstata:
- A.La localización más frecuente de afectación metastásica es el hueso, siendo en estos casos de ayuda diagnóstica encontrar niveles de fosfatasa ácida elevada y de fosfatasa alcalina disminuida.
- B.La detección de un antígeno prostático específico (PSA) elevado se relaciona de manera muy específica, pero poco sensible, con un diagnóstico de adenocarcinoma de próstata.
- C.En pacientes en tratamiento con inhibidores de 5-alfa-reductasa, los valores absolutos de PSA se ven reducidos, pudiendo ocasionar falsos negativos en la detección de adenocarcinoma si se toman como referencia los intervalos de PSA generales.✓ correcta
- D.La alfa-fetoproteína es un marcador útil en el seguimiento de la progresión a enfermedad metastásica en pacientes con cáncer de próstata.
FIR 2023 · nº 142Análisis clínicos y bioquímica clínica
En una muestra de un paciente, nos encontramos con LDH y K+ elevados, y la haptoglobina disminuida. ¿Cuál de las siguientes patologías es más probable?:
- A.Déficit de piruvato quinasa.✓ correcta
- B.Síndrome de Lesch-Nyhan.
- C.Síndrome de Hurler.
- D.Hiperpotasemia franca con anemia por insuficiencia renal crónica.
FIR 2023 · nº 143Análisis clínicos y bioquímica clínica
La imagen adjunta muestra un proteinograma de un individuo sano y de un paciente en estudio. ¿Qué alteración es la más probable para este caso?
- A.Hipoalbuminemia.
- B.Inflamación crónica.
- C.Inmunodeficiencia.✓ correcta
- D.Paraproteinemia o gammapatía monoclonal.
FIR 2023 · nº 144Análisis clínicos y bioquímica clínica
Cuando un aparato de análisis de muestras de sangre nos da el valor de índice sérico, este hace referencia a:
- A.Un índice que mide el grado de anemia del paciente de forma precisa.
- B.Un indicador de la calidad de la muestra, que nos informa de la validez de los resultados que podamos obtener.✓ correcta
- C.Una medida de la celularidad del suero, que informa tanto de los hematíes presentes como de los leucocitos.
- D.Un índice cuantitativo que calcula la cantidad de proteínas séricas presentes, si bien no hace distinciones entre proteínas α-1 y α-2.
FIR 2023 · nº 145Análisis clínicos y bioquímica clínica
Los métodos homogéneos directos para la cuantificación del colesterol-HDL permiten determinar el colesterol-no-HDL. ¿Qué lipoproteínas engloba esta fracción lipoproteica?:
- A.LDL.
- B.IDL y LDL.
- C.VLDL y lipoproteínas remanentes.
- D.Quilomicrones, VLDL, IDL y LDL.✓ correcta
FIR 2023 · nº 146Análisis clínicos y bioquímica clínica
En un paciente con un diagnóstico de ictericia a causa de una anemia hemolítica, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?:
- A.Presentará una hiperbilirrubinemia a expensas de un aumento de la bilirrubina indirecta.
- B.Es esperable que se produzca un incremento de bilirrubina en la orina.✓ correcta
- C.Se producirá un descenso de la haptoglobina, y un aumento de la lactato deshidrogenasa.
- D.Suelen presentar un índice de producción de reticulocitos mayor o igual a 2,5 veces el valor normal.
FIR 2023 · nº 147Análisis clínicos y bioquímica clínica
¿Cuál es la explicación más probable para los resultados del siguiente urianálisis? Nitrito (2+), Esterasa Leucocitaria (3+), Cetonas (Negativo), Glucosa (trazas):
- A.Contaminación de la muestra por mala manipulación.
- B.Infección del tracto urinario.✓ correcta
- C.Anorexia o ayuno muy prolongado.
- D.Incapacidad glomerular para la conservación de macromoléculas.
FIR 2023 · nº 148Análisis clínicos y bioquímica clínica
ML es una mujer de 86 años que consulta por mal estado general. Como antecedentes personales destacan diabetes y enfermedad por reflujo gastroesofágico en tratamiento con omeprazol desde hace 10 días. Se encuentra afebril, y una tira de orina revela hematuria y leucocituria, con nitritos negativos. Analíticamente destaca un filtrado glomerular de 40 mL/min (CKD-EPI) y unas proteínas en orina de 24 horas ligeramente elevadas. En una analítica de hace 30 días el filtrado glomerular era normal (100 mL/min). ¿Cuál de los siguientes diagnósticos sería el más probable?:
- A.Nefritis intersticial aguda.✓ correcta
- B.Nefropatía diabética.
- C.Síndrome nefrótico.
- D.Infección del tracto urinario.
FIR 2023 · nº 149Análisis clínicos y bioquímica clínica
Tras iniciar tratamiento quimioterápico en un paciente hematológico con alta carga de enfermedad, ¿cuál de las siguientes alteraciones hidroelectrolíticas sería más probable encontrar?:
- A.Hiperfosfatemia.✓ correcta
- B.Hipernatremia.
- C.Hipercalcemia.
- D.Hipomagnesemia.
FIR 2023 · nº 150Análisis clínicos y bioquímica clínica
Un recién nacido de 72 horas de vida debuta con un cuadro de hiperamonemia, sospechándose un error congénito del metabolismo. Analíticamente destaca la ausencia de acidosis, así como unos niveles de citrulina en plasma bajos, y un nivel elevado de ácido orótico en orina. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable?:
- A.Déficit de carbamil-P-sintetasa 1.
- B.Enfermedad del jarabe de arce.
- C.Déficit de ornitín transcarbamilasa.✓ correcta
- D.Déficit de piruvato deshidrogenasa.
FIR 2022 · nº 144Análisis clínicos y bioquímica clínica
¿Cuál de las siguientes magnitudes biológicas NO ve modificada su concentración con el ejercicio intenso?:
- A.Creatina cinasa.
- B.Lactato deshidrogenasa.
- C.Leucocitos.
- D.Alanina aminotransferasa.✓ correcta
FIR 2022 · nº 145Análisis clínicos y bioquímica clínica
Indique la respuesta INCORRECTA en relación a los elementos traza:
- A.Una técnica habitual para su cuantificación es la espectrometría de absorción atómica.
- B.La deficiencia de yodo produce hipertiroidismo.✓ correcta
- C.Para las determinaciones del hierro, zinc y manganeso deben evitarse las muestras hemolizadas.
- D.La deficiencia de zinc produce alteraciones inmunológicas, lesiones en la piel y alopecia.
FIR 2022 · nº 146Análisis clínicos y bioquímica clínica
Indique la respuesta INCORRECTA:
- A.En la diabetes insípida nefrogénica existe una hipernatremia hipovolémica.
- B.En el síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética se produce una hiponatremia.
- C.Una causa de hipopotasemia es el hiperaldosteronismo.
- D.En la insuficiencia renal aguda se produce hipopotasemia.✓ correcta
FIR 2022 · nº 147Análisis clínicos y bioquímica clínica
¿Cuál de los siguientes marcadores bioquímicos NO es de formación ósea?:
- A.Fosfatasa alcalina ósea.
- B.Osteocalcina.
- C.Piridolina.✓ correcta
- D.Propéptido del colágeno tipo 1.
FIR 2022 · nº 148Análisis clínicos y bioquímica clínica
¿Cuál de las siguientes hormonas NO es contrarreguladora de la insulina?:
- A.Adrenalina.
- B.Cortisol.
- C.Lactógeno placentario.
- D.Tirotropina.✓ correcta
FIR 2022 · nº 149Análisis clínicos y bioquímica clínica
¿Cuál de las siguientes apolipoproteínas tiene una estructura similar al plasminógeno pero sin su actividad enzimática?:
- A.Apo(a).✓ correcta
- B.Apo E.
- C.Apo AI.
- D.Apo CII.
FIR 2022 · nº 208Análisis clínicos y bioquímica clínica· de reserva
¿Cuál de las siguientes proteínas plasmáticas NO se suele observar en el proteinograma en suero?:
- A.Prealbúmina.✓ correcta
- B.Haptoglobina.
- C.Ferroxidasa.
- D.Proteína transportadora de retinol.
ℹ️ La materia de cada pregunta la asignamos nosotros leyéndola: el Ministerio publica los exámenes sin clasificar. Ahora mismo hay 53 sin clasificar, y se están leyendo una a una. Ojo con una cosa: media pregunta del FIR se puede colgar de dos sitios —una interacción de un antibiótico es farmacoterapia y es farmacología—, así que vamos por el conocimiento que se pregunta, no por el fármaco que aparece, y con el mismo criterio siempre. Enunciados, opciones y respuestas son los oficiales. ¿Prefieres practicarlas?