Qué ha caído en el FIR 🔎

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• FIR 2026 · nº 77Farmacoterapia

  ¿Cuál es la respuesta correcta en el tratamiento preventivo de fracturas óseas de mujeres postmenopáusicas que presentan osteoporosis?:

  1. A.El raloxifeno, indicado en mujeres premenopáusicas con riesgo bajo-moderado de fracturas, presenta efectos adversos de tromboembolismo.
  2. B.La teriparátida, indicada en mujeres con riesgo de fractura muy alto, aumenta la densidad ósea, y está indicada especialmente en mujeres con hipercalcemia preexistente.
  3. C.En una paciente con riesgo moderado de fractura, el tratamiento con bifosfonatos más allá de los 5 años debería reevaluarse por riesgo de osteonecrosis y/o fracturas de fémur.✓ correcta
  4. D.En casos de osteoporosis severa, está indicada una terapia secuencial con un osteoanabólico como el denosumab, seguido de antiresortivos como los bifosfonatos.
• FIR 2026 · nº 78Farmacoterapia

  Identifica la respuesta verdadera en estas afirmaciones sobre la empagliflozina en el marco de la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección reducida (IC-FEr) y la diabetes mellitus (DM):

  1. A.En la IC-FEr, su efectividad depende del control glucémico.
  2. B.En la IC-FEr, la empagliflozina se asocia a bloqueadores beta adrenérgicos, espironolactona e INRA (inhibidores de la neprilisina-antagonistas del receptor de la angiotensina).✓ correcta
  3. C.En la DM tipo 2 mejora la función renal al inhibir la glucosuria.
  4. D.Está indicada en la DM tipo 1, asociada a la insulina.
• FIR 2026 · nº 81Farmacoterapia

  Indique en cuál de las siguientes situaciones el anticoagulante propuesto es la mejor elección:

  1. A.Pacientes con fibrilación auricular con prótesis valvulares cardíacas – Rivaroxabán.
  2. B.Pacientes con fibrilación auricular no valvular y síndrome antifosfolipídico - Apixabán.
  3. C.Pacientes con fibrilación auricular no valvular con alto riesgo de hemorragia intracraneal – Dabigatrán.✓ correcta
  4. D.Pacientes con fibrilación auricular no valvular con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina < 15 ml/min) – Dabigatrán.
• FIR 2026 · nº 82Farmacoterapia

  Se prescribe semaglutida (agonista GLP-1) a un paciente adulto con enfermedad cardiovascular establecida y un índice de masa corporal igual o superior a 27 kg/m². Indique la opción correcta:

  1. A.La administración de semaglutida para reducir peso disminuirá el riesgo de eventos cardiovasculares adversos mayores.✓ correcta
  2. B.Dado que este fármaco es un péptido, un porcentaje elevado de pacientes desarrollan anticuerpos antisemaglutida.
  3. C.Aunque la administración subcutánea es mensual, la semaglutida oral requiere una toma semanal debido a su menor biodisponibilidad.
  4. D.Requiere ajuste de dosis en casos de insuficiencia renal o hepática.
• FIR 2026 · nº 84Farmacoterapia

  De las siguientes asociaciones fármaco – enfermedad para la que se utiliza, indique la relación INCORRECTA:

  1. A.Dupilumab – dermatitis atópica.
  2. B.Secukinumab – psoriasis en placas.
  3. C.Omalizumab – asma alérgica grave.
  4. D.Eculizumab – enfermedad de Crohn.✓ correcta
• FIR 2026 · nº 85Farmacoterapia

  Indique la respuesta INCORRECTA en relación con el tratamiento de un paciente con niveles de potasio de 7 mEq/L (valores normales 3,5-5 mEq/L):

  1. A.El calcio intravenoso antagoniza el efecto cardíaco de la hiperpotasemia.
  2. B.La administración de un diurético como la espironolactona favorece la excreción de potasio en la orina.✓ correcta
  3. C.La administración de un agonista β-adrenérgico favorece la redistribución del potasio hacia el interior de la célula.
  4. D.El ciclosilicato de sodio y zirconio es un quelante de potasio útil para prevenir la hiperpotasemia en pacientes con enfermedad renal crónica e insuficiencia cardíaca.
• FIR 2026 · nº 86Farmacoterapia

  Indique la respuesta correcta en relación con la terapia farmacológica de la cardiopatía isquémica:

  1. A.El mononitrato de isosorbida es eficaz en el alivio inmediato de los síntomas de los episodios agudos de angina.
  2. B.Los β-bloqueantes adrenérgicos están indicados en la angina variante por vasoespasmo de las coronarias.
  3. C.La asociación de verapamilo con ivabradina está especialmente indicada en pacientes resistentes a la monoterapia.
  4. D.Siempre que no exista contraindicación, los fármacos de elección en la profilaxis de la angina estable crónica son un β-bloqueante adrenérgico o un antagonista del calcio.✓ correcta
• FIR 2026 · nº 88Farmacoterapia

  Respecto al tratamiento de la hepatitis C (HC) con los nuevos antivirales de acción directa (AAD), indique la respuesta correcta:

  1. A.El polimorfismo genético de IL28B (Interleucina-28B) influye en la respuesta al tratamiento con los AAD.
  2. B.Los AAD del tipo sofosbuvir inhiben la proteasa que corta la poliproteína viral en proteínas funcionales.
  3. C.El ritonavir no tiene actividad frente al virus de la HC, pero se añade a otros AAD para reducir sus concentraciones plasmáticas efectivas.
  4. D.Los regímenes pangenotípicos (eficaces contra todos los genotipos del virus) más utilizados actualmente incluyen combinaciones de un inhibidor de NS5A más un inhibidor de polimerasa o un inhibidor de la NS3/4A serin proteasa.✓ correcta
• FIR 2026 · nº 89Farmacoterapia

  Un varón de 30 años con esquizofrenia resistente a varios antipsicóticos es tratado con clozapina. ¿Qué medida de monitorización es obligatoria?:

  1. A.Determinación mensual de TSH (del inglés, Thyroid-Stimulating Hormone, Hormona Estimulante de la Tiroides).
  2. B.Control hematológico periódico de leucocitos y neutrófilos.✓ correcta
  3. C.Monitorización continua de la presión arterial.
  4. D.Control semanal de niveles plasmáticos de dopamina.
• FIR 2026 · nº 90Farmacoterapia

  Respecto al tratamiento farmacológico de la enfermedad de Parkinson, señale la afirmación correcta:

  1. A.Los inhibidores de la catecol-O-metiltransferasa (COMT), como entacapona o tolcapona, se utilizan en monoterapia en fases iniciales de la enfermedad.
  2. B.Los inhibidores de la monoaminooxidasa tipo B (MAO-B), como rasagilina o selegilina, disminuyen la degradación de dopamina y pueden utilizarse en monoterapia en fases iniciales.✓ correcta
  3. C.Los agonistas dopaminérgicos están contraindicados en pacientes jóvenes (menores de 60 años) por su riesgo de discinesias.
  4. D.Los antimuscarínicos son el tratamiento de elección para controlar la rigidez y la bradicinesia en fases avanzadas.
• FIR 2026 · nº 91Farmacoterapia

  Una mujer de 65 años con hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca y filtración glomerular de 42 mL/min (valores normales de filtrado glomerular ≥ 90 mL/min) en tratamiento crónico con losartán (antagonista del receptor de la angiotensina II, ARA-II), hidroclorotiazida, ácido acetilsalicílico 100 mg/24h, acude a una farmacia para consultar sobre ibuprofeno que desea tomar para dolor articular. ¿Cuál de las siguientes es la opción más adecuada?:

  1. A.Puede tomar ibuprofeno a dosis habituales sin ningún riesgo renal relevante.
  2. B.Los ARA-II tienen efectos beneficiosos sobre el riñón que compensan los posibles efectos adversos renales del antiinflamatorio no esteroideo (AINE).
  3. C.La combinación de AINE + ARA-II + diurético aumenta el riesgo de insuficiencia renal aguda.✓ correcta
  4. D.Puede utilizar ibuprofeno durante 3–5 días sin riesgo renal relevante y, si el dolor persiste, sustituirlo por tramadol.
• FIR 2026 · nº 92Farmacoterapia

  Un paciente de 68 años con antecedentes de fibrilación auricular, osteoporosis y hernia de hiato, es diagnosticado de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) erosiva, y se decide iniciar tratamiento. El paciente está tomando clopidogrel. Señale la respuesta correcta:

  1. A.El uso crónico de un inhibidor de la bomba de protones (IBP) aumentará, en este paciente, el riesgo de fracturas.✓ correcta
  2. B.La famotidina es la mejor opción inicial, ya que no presenta interacciones.
  3. C.El tratamiento de elección para su ERGE debe ser un IBP, como el omeprazol, porque no presenta riesgo de interacciones con el clopidogrel.
  4. D.El clopidogrel debe suspenderse al iniciar el tratamiento con pantoprazol, ya que todos los fármacos de la clase "prazol" potencian muy significativamente su efecto anticoagulante.
• FIR 2026 · nº 103Farmacoterapia

  ¿Cuál de los siguientes objetivos NO es prioritario en el abordaje de la obesidad?:

  1. A.Una disminución del riesgo metabólico.
  2. B.La mejora de la imagen corporal y de la autoestima.
  3. C.La disminución del peso corporal.✓ correcta
  4. D.La prevención y el tratamiento de las complicaciones asociadas.
• FIR 2025 · nº 68Farmacoterapia

  Una mujer de 61 años ingresa en el hospital por disnea de mínimos esfuerzos y astenia intensa con un NT-proBNP: 1012 pg/mL (normal < 125 pg/mL). En el ecocardiograma se aprecia una fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) del 30%. Se le diagnostica finalmente de insuficiencia cardíaca congestiva. Cuál de las siguientes afirmaciones sería correcta:

  1. A.Nos encontramos ante un caso de insuficiencia cardiaca con FEVI preservada.
  2. B.Un tratamiento domiciliario de elección para esta patología sería la combinación de bisoprolol con ramipril, linagliptina y espironolactona.
  3. C.El hallazgo de concentraciones muy bajas de NT-proBNP no resulta de utilidad para excluir una causa cardíaca de disnea.
  4. D.Durante el manejo de la insuficiencia cardíaca congestiva aguda suele ser de utilidad la administración de diuréticos de asa.✓ correcta
• FIR 2025 · nº 69Farmacoterapia

  ¿Cuál de las siguientes afirmaciones con respecto a la fluidoterapia es FALSA?:

  1. A.La solución de Ringer lactato es un ejemplo de cristaloide.
  2. B.Las soluciones coloidales, como la albúmina al 20%, se utilizan para aumentar el volumen intravascular sanguíneo.
  3. C.La administración de bicarbonato 1/6 molar es una terapia empleada en pacientes que presentan acidosis metabólica.
  4. D.Las soluciones electrolíticas balanceadas se caracterizan por presentar una cantidad de cloro mayor que el cloruro sódico al 0,9%.✓ correcta
• FIR 2025 · nº 70Farmacoterapia

  En cuanto a la anticoncepción, señale la respuesta correcta:

  1. A.Los dispositivos intrauterinos de liberación de levonorgestrel se caracterizan por mantener unos niveles de progestágenos sistémicos muy semejantes a los obtenidos tras su administración oral.
  2. B.Los parches anticonceptivos que combinan un derivado estrogénico y un progestágeno parecen presentar una eficacia menor en mujeres con peso de más de 90 kg.✓ correcta
  3. C.Los implantes anticonceptivos habitualmente liberan un agonista del receptor de GnRH, de forma que al producir una estimulación continua del receptor se produce una desensibilización del mismo.
  4. D.La anticoncepción de emergencia se realiza principalmente mediante el uso de un derivado estrogénico en monoterapia.
• FIR 2025 · nº 71Farmacoterapia

  La fibrosis quística es una enfermedad rara que presenta más de 1000 variantes alélicas. Señale cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA en relación con esta enfermedad:

  1. A.La mutación más frecuentemente hallada es la F508del del gen regulador de la conductancia transmembrana de fibrosis quística (CFTR), que conserva función parcial del conducto transmembrana, pero su degradación está acelerada por ser reconocido como un plegamiento erróneo.
  2. B.El trasplante pulmonar es una opción terapéutica viable en el caso de insuficiencia pulmonar terminal.
  3. C.Elexacaftor es un fármaco recientemente aprobado para el tratamiento de la fibrosis quística, con el mismo mecanismo de acción que ivacaftor, pero más eficaz, de forma que ha desplazado su uso y es actualmente la primera opción de tratamiento en monoterapia.✓ correcta
  4. D.En los pacientes que la padecen, se ve incrementado el riesgo de infección crónica por P. aeruginosa en relación a la población sana, y se pueden emplear aminoglucósidos inhalados para su tratamiento.
• FIR 2025 · nº 74Farmacoterapia

  Un paciente acude a urgencias con bajo nivel de consciencia y malestar digestivo con estreñimiento asociado. En la analítica, destaca un valor de calcio total de 15 mg/dL (rango normal 8,5 mg/dL - 10,5 mg/dL). ¿Cuál de los siguientes enunciados NO sería cierto en relación al paciente?:

  1. A.Es importante conocer los niveles de albúmina, ya que, si estos fueran muy altos, habría que corregir los niveles de calcio total a la baja para compararlos con los intervalos de referencia.
  2. B.Niveles altos de calcio en sangre se relacionan con intervalos QT cortos en el electrocardiograma.
  3. C.El uso de calcitonina en combinación con bifosfonatos parenterales, fundamentalmente el ácido zoledrónico, se considera una buena opción terapéutica en la mayoría de casos.
  4. D.La causa probable de la hipercalcemia podría ser el uso prolongado de furosemida a dosis altas, fármaco que actualmente empleaba el paciente.✓ correcta
• FIR 2025 · nº 77Farmacoterapia

  Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la degeneración macular asociada a la edad (DMAE):

  1. A.La DMAE de tipo exudativo se debe fundamentalmente a la aparición de depósitos extracelulares, denominados drusen o drusas, debajo del epitelio del pigmento retiniano.
  2. B.La susceptibilidad a desarrollar DMAE guarda relación con variantes en el gen para el factor H del complemento, un factor activador de la vía clásica del complemento.
  3. C.La administración intravítrea de fármacos con acción antiangiogénica, como el faricimab, tiene indicación en la DMAE exudativa, pero no en la seca.✓ correcta
  4. D.La mayor pérdida de agudeza visual se produce si se ve afectada la fóvea, una parte de la mácula ocupada exclusivamente por bastones.
• FIR 2025 · nº 78Farmacoterapia

  Una mujer de 45 años con una fatiga importante de corta evolución, tras realizarse las pruebas pertinentes, es diagnosticada de colangitis biliar primaria. ¿Cuál de las siguientes características NO esperaría encontrar?:

  1. A.Un aumento de los marcadores de colestasis, como la GGT o la fosfatasa alcalina.
  2. B.Detección de anticuerpos antimitocondriales (AMA) frente al complejo piruvato deshidrogenasa.
  3. C.Prurito importante como manifestación clínica.
  4. D.Una buena respuesta de la enfermedad ante el uso de fármacos inhibidores del transportador SGLT2.✓ correcta

ℹ️ La materia de cada pregunta la asignamos nosotros leyéndola: el Ministerio publica los exámenes sin clasificar. Ahora mismo hay 53 sin clasificar, y se están leyendo una a una. Ojo con una cosa: media pregunta del FIR se puede colgar de dos sitios —una interacción de un antibiótico es farmacoterapia y es farmacología—, así que vamos por el conocimiento que se pregunta, no por el fármaco que aparece, y con el mismo criterio siempre. Enunciados, opciones y respuestas son los oficiales. ¿Prefieres practicarlas?