Qué ha caído en el FIR 🔎

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• FIR 2025 · nº 79Farmacoterapia

  Hay ciertos medicamentos que es importante suspender con la suficiente antelación antes de una cirugía para evitar eventos adversos durante el procedimiento y el periodo postoperatorio. ¿Cuál de las siguientes asociaciones entre fármaco y motivo de suspensión es INCORRECTA?:

  1. A.Insulina aspart - Riesgo de hipoglucemia debido a que el paciente estará en ayunas.
  2. B.Tirzepatida - Aumento de la velocidad de vaciado gástrico, lo cual es contraproducente en una cirugía.✓ correcta
  3. C.Prasugrel - Aumento del riesgo de sangrado, a pesar de ser un antiagregante y no un anticoagulante.
  4. D.Metformina - Riesgo de acidosis láctica en caso de hipovolemia durante la cirugía.
• FIR 2025 · nº 80Farmacoterapia

  Indique la relación correcta fármaco – diana -indicación:

  1. A.Daratumumab - CD38 – Mieloma múltiple.✓ correcta
  2. B.Rituximab - CD20 - Tumor de unión gastroesofágica.
  3. C.Isatuximab - CD38 - Cáncer de pulmón.
  4. D.Obinutuzumab - CD19 - Linfoma Hodgkin.
• FIR 2025 · nº 81Farmacoterapia

  Indique la respuesta INCORRECTA respecto al fármaco emtricitabina:

  1. A.Es un análogo nucleosídico de citidina.
  2. B.Se puede utilizar de manera combinada con tenofovir disoproxil fumarato en la profilaxis pre-exposición del VIH.
  3. C.Está contraindicado su uso en el embarazo.✓ correcta
  4. D.Su administración es por vía oral.
• FIR 2025 · nº 82Farmacoterapia

  Con respecto a los CAR-T (linfocitos o células T con receptores quiméricos para antígenos), indique la opción INCORRECTA:

  1. A.Tisagenlecleucel presenta expresión de CAR contra CD19.
  2. B.Se puede utilizar tocilizumab para el tratamiento del síndrome de liberación de citoquinas.
  3. C.La presencia de fiebre, cefalea, náuseas y taquicardia entre otros, son algunos de los síntomas del síndrome de liberación de citoquinas.
  4. D.La administración de CAR-T no presenta riesgo de toxicidad neurológica.✓ correcta
• FIR 2025 · nº 83Farmacoterapia

  Paciente varón de 75 años diagnosticado hace un año de fibrilación auricular no valvular. El paciente inició tratamiento con acenocumarol, pero no logra controles adecuados de INR (Ratio Normalizado International), el último valor de INR fue 1,4. Indique la opción más correcta a seguir:

  1. A.Suspender tratamiento anticoagulante, ya que dada la edad del paciente el riesgo de sangrado es mayor al beneficio esperado.
  2. B.Suspender acenocumarol e iniciar tratamiento con un anticoagulante de acción directa como apixabán.✓ correcta
  3. C.Administrar varias ampollas de vitamina K hasta control del INR y continuar con acenocumarol.
  4. D.Suspender acenocumarol e iniciar tratamiento con argatrobán.
• FIR 2025 · nº 84Farmacoterapia

  Paciente de 67 años, diagnosticado de enfermedad de Crohn en tratamiento con infliximab a dosis estándar desde hace 8 años. Recientemente vuelve a tener síntomas de su enfermedad y en la última analítica destacan niveles de fármaco por debajo del límite terapéutico inferior, así como títulos bajos de anticuerpos antifármaco. ¿Cuál de las siguientes opciones considera más acertada?:

  1. A.Añadir otro fármaco al tratamiento, como por ejemplo vedolizumab, para hacer biterapia.
  2. B.Intensificar el tratamiento con infliximab, bien aumentando la dosis o acortando el intervalo terapéutico.✓ correcta
  3. C.Suspender el tratamiento y esperar tres semividas para reintroducirlo.
  4. D.Suspender infliximab e iniciar el fármaco oral baricitinib.
• FIR 2025 · nº 85Farmacoterapia

  Indique la relación INCORRECTA fármaco -enfermedad para la que se usa:

  1. A.Tezepelumab - asma grave.
  2. B.Canakinumab - poliposis nasal.✓ correcta
  3. C.Tralokinumab - dermatitis atópica.
  4. D.Siltuximab - enfermedad de Castleman.
• FIR 2025 · nº 86Farmacoterapia

  ¿Cuál de los siguientes fármacos se considera de elección en el tratamiento de la neuralgia del trigémino?:

  1. A.Capsaicina.
  2. B.Lidocaína.
  3. C.Oxicodona.
  4. D.Carbamazepina.✓ correcta
• FIR 2025 · nº 87Farmacoterapia

  ¿Qué tratamiento aconsejaría prescribir a una paciente de 30 años diagnosticada de artritis reumatoide grave, que ha fracasado al tratamiento con metotrexato y leflunomida y que expresa deseo de quedarse embarazada?:

  1. A.Certolizumab pegol.✓ correcta
  2. B.Atezolizumab.
  3. C.Erlotinib.
  4. D.Natalizumab.
• FIR 2025 · nº 90Farmacoterapia

  Paciente de 59 años diagnosticada de asma grave. Está en tratamiento con glucocorticoide inhalado + agonista adrenérgico de acción larga (LABA) + montelukast, pero su enfermedad no está controlada. En sus analíticas se objetivan valores de IgE elevados. ¿Cuál de los siguientes tratamientos se le podría prescribir?:

  1. A.Omalizumab.✓ correcta
  2. B.Rituximab.
  3. C.Ustekinumab.
  4. D.Nivolumab.
• FIR 2025 · nº 91Farmacoterapia

  Indique la respuesta correcta respecto al tratamiento de la enfermedad renal crónica (ERC):

  1. A.En el tratamiento de la hipertensión es conveniente asociar dos diuréticos ahorradores de potasio a un diurético de asa.
  2. B.La corrección de la acidosis metabólica con bicarbonato sódico retrasa la progresión de la ERC.✓ correcta
  3. C.Es necesario el ajuste de dosis de insulina degludec aproximadamente a la mitad.
  4. D.El acenocumarol es el fármaco de elección en la tromboembolia nefrótica.
• FIR 2025 · nº 92Farmacoterapia

  Niña prematura de 28 semanas de gestación con 980 g, que desde los primeros días de vida desarrolla apnea del prematuro, con interrupción de la respiración durante un mínimo de 20 segundos acompañado de cianosis y bradicardia (<80 lpm), sin otra patología subyacente grave. Señale la respuesta correcta sobre el tratamiento farmacológico de elección:

  1. A.Betametasona.
  2. B.Óxido nítrico.
  3. C.Surfactante pulmonar.
  4. D.Cafeína.✓ correcta
• FIR 2025 · nº 96Farmacoterapia

  Indique la respuesta INCORRECTA sobre el tratamiento de la Enfermedad de Parkinson (EP):

  1. A.La levodopa sigue siendo el tratamiento sintomático más eficaz en la EP.
  2. B.La levodopa presenta un elevado metabolismo periférico por lo que se administra junto a un inhibidor de la LAAD (L-aminoácido aromático-descarboxilasa) que aumenta la biodisponibilidad.
  3. C.Si se presentan náuseas y vómitos en un paciente tratado con levodopa, el antiemético más recomendado es la metoclopramida.✓ correcta
  4. D.Levodopa/carbidopa/entacapona gel intestinal está indicado en la EP avanzada con fluctuaciones motoras graves e hipercinesia o discinesia cuando las combinaciones de medicamentos orales disponibles no han proporcionado resultados satisfactorios.
• FIR 2025 · nº 97Farmacoterapia

  Con respecto a tacrolimus indique la respuesta correcta:

  1. A.Es un inhibidor de mTOR (diana de rapamicina en células de mamífero).
  2. B.Debido a la variabilidad farmacocinética entre sujetos, es necesaria una posología individualizada para lograr el tratamiento óptimo.✓ correcta
  3. C.Favorece la activación del linfocito T al inhibir a la calcineurina.
  4. D.Se utiliza como profilaxis del rechazo del trasplante en receptores de aloinjertos hepáticos, pero se encuentra contraindicado su uso en los renales y cardiacos.
• FIR 2025 · nº 112Farmacoterapia

  En un paciente al que se tenga que administrar de forma sistémica un fármaco irritante, como el cisplatino, ¿qué tipo de catéter elegiría?:

  1. A.Un catéter cuya punta se encontrase en la aurícula derecha.✓ correcta
  2. B.Un catéter cuya punta se encontrase en la vena cefálica.
  3. C.Un catéter cuya punta se encontrase en la vena radial.
  4. D.Un catéter cuya punta se encontrase en la arteria femoral.
• FIR 2025 · nº 113Farmacoterapia

  Un paciente está en tratamiento con meropenem a dosis máxima para tratar una sepsis por bacterias gramnegativas, ¿cuál de las siguientes estrategias podría proponer para intentar mejorar la eficacia del tratamiento?:

  1. A.Doblar la dosis del fármaco para conseguir un pico de concentración más alto, recomendado en pacientes críticos.
  2. B.Añadir al meropenem un inhibidor de citocromos como el ritonavir, para incrementar los niveles plasmáticos de meropenem sin incrementar la dosis.
  3. C.Administrar el meropenem por vía intramuscular, para conseguir un efecto más sostenido en el tiempo.
  4. D.Incrementar el tiempo en el que meropenem se administra, como por ejemplo realizar una perfusión extendida de 3 horas.✓ correcta
• FIR 2025 · nº 204Farmacoterapia· de reserva

  Señale la respuesta correcta en relación con el tratamiento con antifúngicos:

  1. A.La flucitosina se utiliza principalmente asociada a anfotericina B para la meningitis por Aspergillus.
  2. B.Voriconazol presenta menor toxicidad hepática, ocular y cutánea que posaconazol.
  3. C.Anfotericina B presenta un mecanismo de acción fungicida siendo el tratamiento de elección en la mucormicosis invasiva.✓ correcta
  4. D.Las equinocandinas son fungicidas frente a especies de Aspergillus y fungistáticos frente a especies de Candida.
• FIR 2025 · nº 206Farmacoterapia· de reserva

  Mujer de 40 años con artritis psoriásica grave no controlada y sin otros antecedentes clínicos de interés, que ha fracasado al tratamiento con adalimumab. Su trabajo, muy demandante, le exige viajar mucho, además, refiere temor a las agujas. ¿Qué tratamiento podría ofrecérsele a la paciente?:

  1. A.Ruxolitinib.
  2. B.Dupilumab.
  3. C.Upadacitinib.✓ correcta
  4. D.Ponatinib.
• FIR 2024 · nº 68Farmacoterapia

  Señale la respuesta correcta en relación con el caso de un paciente que presenta unos niveles de potasio de 6,5 mEq/L (valores de referencia: 3,5-5 mEq/L):

  1. A.El ciclosilicato de sodio y zirconio, que favorece la excreción del catión, es un intercambiador de potasio muy selectivo empleado en hiperpotasemias.✓ correcta
  2. B.A diferencia de las hipopotasemias, el uso de gluconato cálcico no tendría interés, al no contrarrestar el calcio los efectos sobre las membranas celulares causados por el potasio.
  3. C.La insulina es un fármaco que se usa para reducir el potasio de forma muy segura, ya que cuando este es superior a 5 mEq/L, no presenta efecto hipoglucemiante.
  4. D.El uso de betabloqueantes resulta de interés en pacientes con potasio elevado, disminuyendo su concentración plasmática al favorecer su penetración en el citoplasma de las células.
• FIR 2024 · nº 69Farmacoterapia

  Un paciente varón de 75 años es diagnosticado por su cardiólogo de hipertensión pulmonar. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones NO es cierta?:

  1. A.Es probable que el paciente presente ganancia de peso debido a edema periférico.
  2. B.Es posible diagnosticar una hipertensión pulmonar en este paciente sin que esté presente una enfermedad respiratoria de base.
  3. C.Una de las opciones de tratamiento disponibles sería el uso de inhibidores de fosfodiesterasa-5 junto con agonistas del receptor de la endotelina.✓ correcta
  4. D.Este paciente estuvo en África subsahariana hace 10 años; una posibilidad es que la hipertensión pulmonar que presenta sea secundaria a una infección por Schistosoma spp.

ℹ️ La materia de cada pregunta la asignamos nosotros leyéndola: el Ministerio publica los exámenes sin clasificar. Ahora mismo hay 53 sin clasificar, y se están leyendo una a una. Ojo con una cosa: media pregunta del FIR se puede colgar de dos sitios —una interacción de un antibiótico es farmacoterapia y es farmacología—, así que vamos por el conocimiento que se pregunta, no por el fármaco que aparece, y con el mismo criterio siempre. Enunciados, opciones y respuestas son los oficiales. ¿Prefieres practicarlas?