Qué ha caído en el FIR 🔎

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• FIR 2024 · nº 70Farmacoterapia

  BS es una mujer de 71 años que acude a la consulta de atención farmacéutica por estar utilizando alectinib para tratar su cáncer de pulmón estadio IV. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?:

  1. A.Lo más probable es que esté usando alectinib porque presente una mutación en el exón 19 o 21 del gen EGFR.
  2. B.La mutación “driver” de esta paciente se suele asociar a personas no fumadoras.✓ correcta
  3. C.Como es un cáncer de pulmón estadio IV, el enfoque óptimo del tratamiento para lograr la completa curación de la enfermedad es realizar una resección pulmonar del tumor.
  4. D.Si presentara un un cáncer de pulmón de tipo escamoso, correspondería a un subtipo de cáncer de pulmón microcítico.
• FIR 2024 · nº 80Farmacoterapia

  Un paciente de 8 años y 30 kg de peso ingresa en la unidad de infecciosas con fiebre de 38 ºC y sospecha de bacteriemia generalizada. No tolera vía oral, por lo que se le prescribe sueroterapia de mantenimiento. ¿Cuál sería el volumen a administrar, así como el ritmo de infusión según el método de Holliday-Segar?: Volumen diario de mantenimiento: Peso 0-10 kg: 100 mL/kg. Peso 11-20 kg: 1.000 mL + 50 mL/kg por cada kg >10 kg Peso >20 kg: 1.500 mL + 20 mL/kg por cada kg >20 kg. Ritmo de infusión: Peso 0-10 kg: 4 mL/kg/h Peso 11-20 kg: 40 mL/h + 2 mL/kg/h por cada kg >10 kg Peso >20 kg: 60 mL/h + 1 mL/kg/h por cada kg >20 kg.

  1. A.2.100 mL; 88,5 mL/h.
  2. B.1.700 mL; 70 mL/h.✓ correcta
  3. C.1.500 mL; 62,5 mL/h.
  4. D.850 mL; 35 mL/h.
• FIR 2024 · nº 81Farmacoterapia

  Señale la respuesta INCORRECTA respecto a la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC):

  1. A.La deficiencia grave de alfa1-antitripsina es un factor de riesgo para el desarrollo de la enfermedad.
  2. B.El recuento de eosinófilos en sangre periférica se usa como biomarcador para determinar el tratamiento en exacerbaciones.
  3. C.El tiotropio tiene una semivida más corta que el ipratropio, por lo que se administra 2 veces al día.✓ correcta
  4. D.La triple terapia inhalada con un broncodilatador beta-agonista de larga duración, un broncodilatador antagonista muscarínico de larga duración y un corticoide, puede ser adecuada en determinados pacientes.
• FIR 2024 · nº 82Farmacoterapia

  Paciente con insomnio que no responde a las medidas de higiene y otros métodos conductuales. Tiene un patrón de sueño caracterizado por una latencia de inicio larga, sin experimentar ansiedad durante el día. ¿Cuál de los siguientes fármacos está más indicado para su tratamiento?:

  1. A.Lorazepam.
  2. B.Triazolam.✓ correcta
  3. C.Flurazepam.
  4. D.Clorazepato.
• FIR 2024 · nº 83Farmacoterapia

  Señale la respuesta INCORRECTA en relación con el caso de un paciente diagnosticado de meningoencefalitis criptococócica sin inmunodepresión concomitante, que presenta cefalea, fiebre, letargo, déficit sensorial y de memoria, paresia de pares craneales, deficiencia visual y signos meníngeos de varias semanas de evolución:

  1. A.El tratamiento de inducción consiste en la combinación de anfotericina B liposomal y flucitosina debido a la sinergia de los fármacos.
  2. B.La penetración de flucitosina en el líquido cefalorraquídeo produce un descenso rápido de la carga de criptococos.
  3. C.El efecto adverso principal de la flucitosina es la toxicidad renal y los de la anfotericina B liposomal son la supresión de la médula ósea y la toxicidad hepática.✓ correcta
  4. D.La prevención de la enfermedad criptocócica consiste en la administración de fluconazol oral en los pacientes de alto riesgo.
• FIR 2024 · nº 84Farmacoterapia

  Señale cuál de las siguientes asociaciones es INCORRECTA:

  1. A.Ácido zoledrónico-tratamiento de la hipercalcemia tumoral.
  2. B.Furosemida-tratamiento de la hipocalcemia.✓ correcta
  3. C.Denosumab-inhibición del ligando de RANK (RANK-L).
  4. D.Paricalcitol-tratamiento del hiperparatiroidismo secundario.
• FIR 2024 · nº 85Farmacoterapia

  Indique la relación correcta fármaco – mecanismo de acción:

  1. A.Everólimus – inhibidor de la calcineurina.
  2. B.Tacrólimus – inhibidor de la calcineurina.✓ correcta
  3. C.Ciclosporina – inhibidor de la mTOR.
  4. D.Azatioprina – inhibidor de la mTOR.
• FIR 2024 · nº 86Farmacoterapia

  ¿Cuál de los siguientes fármacos para el tratamiento de esclerosis múltiple es un modulador del receptor de la esfingosina-1-fosfato?:

  1. A.Teriflunomida.
  2. B.Dimetilfumarato.
  3. C.Siponimod.✓ correcta
  4. D.Alemtuzumab.
• FIR 2024 · nº 88Farmacoterapia

  Con respecto a la inmunoterapia, indique la respuesta correcta:

  1. A.Los anticuerpos monoclonales bloqueadores de CTLA-4, PD-1 o PD-L1 se usan para disminuir la respuesta inmunitaria.
  2. B.Ipilimumab es un anticuerpo monoclonal IgG1 humano que se une a CTLA-4 y fue el primer inhibidor del punto de verificación inmunitaria aprobado en España para el tratamiento del cáncer.✓ correcta
  3. C.Nivolumab es un anticuerpo monoclonal IgG4 humano que se une a la proteína CDK4/6, favoreciendo el aumento de la respuesta inmunitaria.
  4. D.Los efectos adversos de la inmunoterapia se tratan de la misma manera que los de la quimioterapia convencional.
• FIR 2024 · nº 89Farmacoterapia

  ¿Qué tratamiento sería más indicado prescribir a un paciente diagnosticado de asma grave no controlado con glucocorticoides inhalados (GCI) a dosis altas + agonista adrenérgico de acción larga (LABA) + montelukast, que además tiene dermatitis atópica refractaria?:

  1. A.Dupilumab, ya que también tiene la indicación en ficha técnica para el tratamiento de la dermatitis atópica.✓ correcta
  2. B.Reslizumab, ya que también tiene la indicación en ficha técnica para el tratamiento de la dermatitis atópica.
  3. C.Bevacizumab, ya que también tiene la indicación en ficha técnica para el tratamiento de la dermatitis atópica.
  4. D.Ocrelizumab, por su buen perfil de seguridad en pacientes con dermatitis atópica.
• FIR 2024 · nº 90Farmacoterapia

  Una paciente fumadora de 70 años padece psoriasis en placas de carácter moderado-grave. Ha fracasado el tratamiento con ciclosporina, metotrexato y PUVA. Simultáneamente es diagnosticada de tuberculosis pulmonar. ¿Cuál de las siguientes opciones de tratamiento es correcta?:

  1. A.Deberá iniciar inmediatamente tratamiento con un fármaco inhibidor de la quinasa janus (JAK) debido a su mejor perfil de seguridad.
  2. B.Deberá iniciar inmediatamente tratamiento con certolizumab ya que es el único anti-TNF que no está contraindicado en caso de tuberculosis activa.
  3. C.Deberá realizar primero tratamiento para la tuberculosis y luego iniciar tratamiento para la psoriasis con un fármaco biológico, por ejemplo, adalimumab.✓ correcta
  4. D.Deberá realizar profilaxis antituberculosa con isoniazida + rifampicina antes de iniciar un tratamiento biológico.
• FIR 2024 · nº 91Farmacoterapia

  Con relación al tratamiento de la enfermedad por el VIH, indique la asociación INCORRECTA:

  1. A.Bictegravir – inhibidor de la integrasa.
  2. B.Lamivudina – inhibidor de la transcriptasa inversa.
  3. C.Cabotegravir – inhibidor de la proteasa.✓ correcta
  4. D.Lopinavir – inhibidor de la proteasa.
• FIR 2024 · nº 92Farmacoterapia

  ¿Qué tratamiento estaría indicado prescribir a una paciente de 45 años diagnosticada de colitis ulcerosa, sin otras patologías de interés, que no está controlada con mesalazina y azatioprina?:

  1. A.Galcanezumab.
  2. B.Benralizumab.
  3. C.Infliximab.✓ correcta
  4. D.Ranibizumab.
• FIR 2024 · nº 93Farmacoterapia

  En el contexto de un paciente esplenectomizado, solicitan al servicio de Farmacia la dispensación de vacunas de bacterias encapsuladas como prevención de infecciones a las que estos pacientes son especialmente sensibles. ¿Cuál de las siguientes vacunas NO dispensaría?:

  1. A.Vacuna antineumocócica.
  2. B.Vacuna antimeningocócica.
  3. C.Vacuna frente a Bordetella pertussis.✓ correcta
  4. D.Vacuna frente a Haemophylus influenzae tipo B.
• FIR 2024 · nº 94Farmacoterapia

  Indique la relación INCORRECTA entre fármaco – utilidad terapéutica:

  1. A.Suplementos de sulfato de cobre -enfermedad de Wilson.✓ correcta
  2. B.Deferoxamina - intoxicación por hierro.
  3. C.Vitamina B1 - alcoholismo crónico.
  4. D.Vitamina B12 - anemia megaloblástica.
• FIR 2024 · nº 95Farmacoterapia

  ¿Cuál de los siguientes fármacos NO es un agente modificador de lípidos empleado para el tratamiento de la dislipemia?:

  1. A.Alirocumab.
  2. B.Inclisirán.
  3. C.Evolocumab.
  4. D.Ácido obeticólico.✓ correcta
• FIR 2024 · nº 96Farmacoterapia

  Indique la respuesta FALSA sobre Adotrastuzumab emtansina:

  1. A.Es un anticuerpo conjugado.
  2. B.Su diana de acción es Trop-2.✓ correcta
  3. C.Uno de los posibles efectos adversos es la disfunción cardiaca.
  4. D.DM1, el componente citotóxico de trastuzumab emtansina, se une a tubulina, provocando la detención del ciclo celular en la fase G2/M.
• FIR 2024 · nº 97Farmacoterapia

  Indique la respuesta verdadera sobre emicizumab:

  1. A.Es un anticuerpo monoclonal biespecífico contra el factor VII y VIII.
  2. B.Reemplaza la actividad del factor VII.
  3. C.Está indicado en profilaxis de rutina de los episodios de sangrado en pacientes con hemofilia A.✓ correcta
  4. D.La vía de administración de elección es la intramuscular.
• FIR 2024 · nº 112Farmacoterapia

  Si queremos administrar en un paciente intubado un medicamento por una sonda transpilórica, debemos tener en cuenta que:

  1. A.Un fármaco que precisa un proceso de descarboxilación en medio ácido para ser activo podría ver reducida su eficacia.✓ correcta
  2. B.Los fármacos administrados de esta manera no sufren efecto de primer paso hepático, alcanzando concentraciones séricas más altas.
  3. C.Se recomienda administrar medicamentos de liberación prolongada triturados para conseguir un efecto rápido.
  4. D.La administración de presentaciones muy osmóticas puede dar lugar a efectos adversos importantes como íleo paralítico.
• FIR 2024 · nº 201Farmacoterapia· de reserva

  En cuanto a la artritis reumatoide:

  1. A.Una de las principales citocinas implicadas en su patogénesis es la Il-23, por lo que existen fármacos que actúan sobre ella indicados en esta patología.
  2. B.Las articulaciones más comúnmente afectadas en estos pacientes son las sacroilíacas.
  3. C.Para diagnosticar una artritis reumatoide, no es necesario detectar siempre la presencia del anticuerpo Factor Reumatoide en el individuo.✓ correcta
  4. D.Es indiferente para el pronóstico de la enfermedad comenzar a usar FAMES (fármacos modificadores de la enfermedad) de forma temprana o cuando esta esté más desarrollada, al ser capaces de revertir el daño articular.

ℹ️ La materia de cada pregunta la asignamos nosotros leyéndola: el Ministerio publica los exámenes sin clasificar. Ahora mismo hay 53 sin clasificar, y se están leyendo una a una. Ojo con una cosa: media pregunta del FIR se puede colgar de dos sitios —una interacción de un antibiótico es farmacoterapia y es farmacología—, así que vamos por el conocimiento que se pregunta, no por el fármaco que aparece, y con el mismo criterio siempre. Enunciados, opciones y respuestas son los oficiales. ¿Prefieres practicarlas?