Qué ha caído en el FIR 🔎

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• FIR 2025 · nº 71Farmacoterapia

  La fibrosis quística es una enfermedad rara que presenta más de 1000 variantes alélicas. Señale cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA en relación con esta enfermedad:

  1. A.La mutación más frecuentemente hallada es la F508del del gen regulador de la conductancia transmembrana de fibrosis quística (CFTR), que conserva función parcial del conducto transmembrana, pero su degradación está acelerada por ser reconocido como un plegamiento erróneo.
  2. B.El trasplante pulmonar es una opción terapéutica viable en el caso de insuficiencia pulmonar terminal.
  3. C.Elexacaftor es un fármaco recientemente aprobado para el tratamiento de la fibrosis quística, con el mismo mecanismo de acción que ivacaftor, pero más eficaz, de forma que ha desplazado su uso y es actualmente la primera opción de tratamiento en monoterapia.✓ correcta
  4. D.En los pacientes que la padecen, se ve incrementado el riesgo de infección crónica por P. aeruginosa en relación a la población sana, y se pueden emplear aminoglucósidos inhalados para su tratamiento.
• FIR 2025 · nº 72Fisiología y fisiopatología

  En relación a la fisiopatología de la enfermedad de Alzheimer:

  1. A.Se relaciona con un procesamiento proteolítico erróneo de la proteína tau.
  2. B.Los agregados de péptido beta amiloide son un hallazgo característico de la enfermedad, pero no alteran la funcionalidad celular.
  3. C.La gamma-secretasa es la responsable de la hiperfosforilación de la proteína precursora de amiloide (APP).
  4. D.La presencia del alelo ε4 del gen de la Apolipoproteína E supone un factor de riesgo importante para el desarrollo de la enfermedad.✓ correcta
• FIR 2025 · nº 73Fisiología y fisiopatología

  Señale la respuesta correcta sobre la enfermedad renal crónica (ERC):

  1. A.En las primeras fases de la ERC existe una hiperfiltración renal producida por cambios adaptativos a la pérdida de nefronas.✓ correcta
  2. B.En estos pacientes se emplean agentes estimulantes de eritropoyetina para conseguir niveles de hemoglobina basales mayores a los límites superiores establecidos para la población sana.
  3. C.Es típica la disminución de los valores de ácido fólico en estos pacientes debido a su menor activación renal.
  4. D.El factor 23 de crecimiento de fibroblastos (FGF-23) aumenta la reabsorción renal de fosfato, y es un marcador que se encuentra elevado en la insuficiencia renal crónica avanzada.
• FIR 2025 · nº 74Farmacoterapia

  Un paciente acude a urgencias con bajo nivel de consciencia y malestar digestivo con estreñimiento asociado. En la analítica, destaca un valor de calcio total de 15 mg/dL (rango normal 8,5 mg/dL - 10,5 mg/dL). ¿Cuál de los siguientes enunciados NO sería cierto en relación al paciente?:

  1. A.Es importante conocer los niveles de albúmina, ya que, si estos fueran muy altos, habría que corregir los niveles de calcio total a la baja para compararlos con los intervalos de referencia.
  2. B.Niveles altos de calcio en sangre se relacionan con intervalos QT cortos en el electrocardiograma.
  3. C.El uso de calcitonina en combinación con bifosfonatos parenterales, fundamentalmente el ácido zoledrónico, se considera una buena opción terapéutica en la mayoría de casos.
  4. D.La causa probable de la hipercalcemia podría ser el uso prolongado de furosemida a dosis altas, fármaco que actualmente empleaba el paciente.✓ correcta
• FIR 2025 · nº 75Nutrición y alimentación

  En la película “La tumba de las luciérnagas”, Setsuko, hermana pequeña de Seita, fallece tras una alimentación escasa. Entre sus síntomas, presentó dermatitis, diarrea y alucinaciones. Señale la enfermedad y deficiencia asociada que pudo haber sufrido Setsuko:

  1. A.Déficit de niacina - pelagra.✓ correcta
  2. B.Déficit de vitamina C - escorbuto.
  3. C.Déficit de ácido fólico - Anemia megaloblástica.
  4. D.Déficit de vitamina B6 - beriberi.
• FIR 2025 · nº 76Fisiología y fisiopatología

  Dentro de la enfermedad inflamatoria intestinal se pueden diferenciar dos etiologías, la Enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa. Señale la afirmación FALSA respecto a estas entidades:

  1. A.En la enfermedad de Crohn es poco frecuente encontrar afectación exclusivamente colónica.
  2. B.La complicación más frecuente de la colitis ulcerosa causante de ingreso hospitalario es la obstrucción intestinal secundaria a una estenosis.✓ correcta
  3. C.La lactoferrina y la calprotectina fecal son marcadores de seguimiento de la evolución de la enfermedad.
  4. D.La aparición de fístulas perianales es un factor de mal pronóstico de la enfermedad de Crohn.
• FIR 2025 · nº 77Farmacoterapia

  Señale cuál de las siguientes afirmaciones es correcta sobre la degeneración macular asociada a la edad (DMAE):

  1. A.La DMAE de tipo exudativo se debe fundamentalmente a la aparición de depósitos extracelulares, denominados drusen o drusas, debajo del epitelio del pigmento retiniano.
  2. B.La susceptibilidad a desarrollar DMAE guarda relación con variantes en el gen para el factor H del complemento, un factor activador de la vía clásica del complemento.
  3. C.La administración intravítrea de fármacos con acción antiangiogénica, como el faricimab, tiene indicación en la DMAE exudativa, pero no en la seca.✓ correcta
  4. D.La mayor pérdida de agudeza visual se produce si se ve afectada la fóvea, una parte de la mácula ocupada exclusivamente por bastones.
• FIR 2025 · nº 78Farmacoterapia

  Una mujer de 45 años con una fatiga importante de corta evolución, tras realizarse las pruebas pertinentes, es diagnosticada de colangitis biliar primaria. ¿Cuál de las siguientes características NO esperaría encontrar?:

  1. A.Un aumento de los marcadores de colestasis, como la GGT o la fosfatasa alcalina.
  2. B.Detección de anticuerpos antimitocondriales (AMA) frente al complejo piruvato deshidrogenasa.
  3. C.Prurito importante como manifestación clínica.
  4. D.Una buena respuesta de la enfermedad ante el uso de fármacos inhibidores del transportador SGLT2.✓ correcta
• FIR 2025 · nº 79Farmacoterapia

  Hay ciertos medicamentos que es importante suspender con la suficiente antelación antes de una cirugía para evitar eventos adversos durante el procedimiento y el periodo postoperatorio. ¿Cuál de las siguientes asociaciones entre fármaco y motivo de suspensión es INCORRECTA?:

  1. A.Insulina aspart - Riesgo de hipoglucemia debido a que el paciente estará en ayunas.
  2. B.Tirzepatida - Aumento de la velocidad de vaciado gástrico, lo cual es contraproducente en una cirugía.✓ correcta
  3. C.Prasugrel - Aumento del riesgo de sangrado, a pesar de ser un antiagregante y no un anticoagulante.
  4. D.Metformina - Riesgo de acidosis láctica en caso de hipovolemia durante la cirugía.
• FIR 2025 · nº 80Farmacoterapia

  Indique la relación correcta fármaco – diana -indicación:

  1. A.Daratumumab - CD38 – Mieloma múltiple.✓ correcta
  2. B.Rituximab - CD20 - Tumor de unión gastroesofágica.
  3. C.Isatuximab - CD38 - Cáncer de pulmón.
  4. D.Obinutuzumab - CD19 - Linfoma Hodgkin.
• FIR 2025 · nº 81Farmacoterapia

  Indique la respuesta INCORRECTA respecto al fármaco emtricitabina:

  1. A.Es un análogo nucleosídico de citidina.
  2. B.Se puede utilizar de manera combinada con tenofovir disoproxil fumarato en la profilaxis pre-exposición del VIH.
  3. C.Está contraindicado su uso en el embarazo.✓ correcta
  4. D.Su administración es por vía oral.
• FIR 2025 · nº 82Farmacoterapia

  Con respecto a los CAR-T (linfocitos o células T con receptores quiméricos para antígenos), indique la opción INCORRECTA:

  1. A.Tisagenlecleucel presenta expresión de CAR contra CD19.
  2. B.Se puede utilizar tocilizumab para el tratamiento del síndrome de liberación de citoquinas.
  3. C.La presencia de fiebre, cefalea, náuseas y taquicardia entre otros, son algunos de los síntomas del síndrome de liberación de citoquinas.
  4. D.La administración de CAR-T no presenta riesgo de toxicidad neurológica.✓ correcta
• FIR 2025 · nº 83Farmacoterapia

  Paciente varón de 75 años diagnosticado hace un año de fibrilación auricular no valvular. El paciente inició tratamiento con acenocumarol, pero no logra controles adecuados de INR (Ratio Normalizado International), el último valor de INR fue 1,4. Indique la opción más correcta a seguir:

  1. A.Suspender tratamiento anticoagulante, ya que dada la edad del paciente el riesgo de sangrado es mayor al beneficio esperado.
  2. B.Suspender acenocumarol e iniciar tratamiento con un anticoagulante de acción directa como apixabán.✓ correcta
  3. C.Administrar varias ampollas de vitamina K hasta control del INR y continuar con acenocumarol.
  4. D.Suspender acenocumarol e iniciar tratamiento con argatrobán.
• FIR 2025 · nº 84Farmacoterapia

  Paciente de 67 años, diagnosticado de enfermedad de Crohn en tratamiento con infliximab a dosis estándar desde hace 8 años. Recientemente vuelve a tener síntomas de su enfermedad y en la última analítica destacan niveles de fármaco por debajo del límite terapéutico inferior, así como títulos bajos de anticuerpos antifármaco. ¿Cuál de las siguientes opciones considera más acertada?:

  1. A.Añadir otro fármaco al tratamiento, como por ejemplo vedolizumab, para hacer biterapia.
  2. B.Intensificar el tratamiento con infliximab, bien aumentando la dosis o acortando el intervalo terapéutico.✓ correcta
  3. C.Suspender el tratamiento y esperar tres semividas para reintroducirlo.
  4. D.Suspender infliximab e iniciar el fármaco oral baricitinib.
• FIR 2025 · nº 85Farmacoterapia

  Indique la relación INCORRECTA fármaco -enfermedad para la que se usa:

  1. A.Tezepelumab - asma grave.
  2. B.Canakinumab - poliposis nasal.✓ correcta
  3. C.Tralokinumab - dermatitis atópica.
  4. D.Siltuximab - enfermedad de Castleman.
• FIR 2025 · nº 86Farmacoterapia

  ¿Cuál de los siguientes fármacos se considera de elección en el tratamiento de la neuralgia del trigémino?:

  1. A.Capsaicina.
  2. B.Lidocaína.
  3. C.Oxicodona.
  4. D.Carbamazepina.✓ correcta
• FIR 2025 · nº 87Farmacoterapia

  ¿Qué tratamiento aconsejaría prescribir a una paciente de 30 años diagnosticada de artritis reumatoide grave, que ha fracasado al tratamiento con metotrexato y leflunomida y que expresa deseo de quedarse embarazada?:

  1. A.Certolizumab pegol.✓ correcta
  2. B.Atezolizumab.
  3. C.Erlotinib.
  4. D.Natalizumab.
• FIR 2025 · nº 88Farmacovigilancia y toxicología

  ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre ivabradina es FALSA?:

  1. A.Puede ser útil en adultos que presentan intolerancia o una contraindicación al uso de beta-bloqueantes.
  2. B.Puede provocar taquicardias.✓ correcta
  3. C.Puede provocar fibrilación auricular.
  4. D.Puede provocar trastornos oculares.
• FIR 2025 · nº 89Farmacovigilancia y toxicología

  Natalizumab se relaciona con un incremento del riesgo de desarrollar Leucoencefalopatía Multifocal Progresiva. Señale cuál de los siguientes NO es un factor de riesgo para desarrollarla:

  1. A.Tratamiento activo con natalizumab por un periodo superior a 2 años.
  2. B.Tratamiento concomitante con antidepresivos tricíclicos.✓ correcta
  3. C.Presencia de anticuerpos frente al virus JC (John Cunningham).
  4. D.Tratamiento previo con otro fármaco inmunosupresor.
• FIR 2025 · nº 90Farmacoterapia

  Paciente de 59 años diagnosticada de asma grave. Está en tratamiento con glucocorticoide inhalado + agonista adrenérgico de acción larga (LABA) + montelukast, pero su enfermedad no está controlada. En sus analíticas se objetivan valores de IgE elevados. ¿Cuál de los siguientes tratamientos se le podría prescribir?:

  1. A.Omalizumab.✓ correcta
  2. B.Rituximab.
  3. C.Ustekinumab.
  4. D.Nivolumab.

ℹ️ La materia de cada pregunta la asignamos nosotros leyéndola: el Ministerio publica los exámenes sin clasificar. Ahora mismo hay 53 sin clasificar, y se están leyendo una a una. Ojo con una cosa: media pregunta del FIR se puede colgar de dos sitios —una interacción de un antibiótico es farmacoterapia y es farmacología—, así que vamos por el conocimiento que se pregunta, no por el fármaco que aparece, y con el mismo criterio siempre. Enunciados, opciones y respuestas son los oficiales. ¿Prefieres practicarlas?