FIR 2026 · nº 81Farmacoterapia
Indique en cuál de las siguientes situaciones el anticoagulante propuesto es la mejor elección:
- A.Pacientes con fibrilación auricular con prótesis valvulares cardíacas – Rivaroxabán.
- B.Pacientes con fibrilación auricular no valvular y síndrome antifosfolipídico - Apixabán.
- C.Pacientes con fibrilación auricular no valvular con alto riesgo de hemorragia intracraneal – Dabigatrán.✓ correcta
- D.Pacientes con fibrilación auricular no valvular con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina < 15 ml/min) – Dabigatrán.
FIR 2026 · nº 82Farmacoterapia
Se prescribe semaglutida (agonista GLP-1) a un paciente adulto con enfermedad cardiovascular establecida y un índice de masa corporal igual o superior a 27 kg/m². Indique la opción correcta:
- A.La administración de semaglutida para reducir peso disminuirá el riesgo de eventos cardiovasculares adversos mayores.✓ correcta
- B.Dado que este fármaco es un péptido, un porcentaje elevado de pacientes desarrollan anticuerpos antisemaglutida.
- C.Aunque la administración subcutánea es mensual, la semaglutida oral requiere una toma semanal debido a su menor biodisponibilidad.
- D.Requiere ajuste de dosis en casos de insuficiencia renal o hepática.
FIR 2026 · nº 83Sin clasificaranulada
De las siguientes afirmaciones señale la correcta:
- A.La administración de cefazolina mediante infusión prolongada (en lugar de bolus intermitente) tiene como objetivo principal aumentar la Cmax para tratar infecciones graves por gram-negativos.
- B.En cepas de Mycoplasma pneumoniae resistentes a macrólidos, el metronidazol es el fármaco de elección debido a su amplio espectro de acción contra bacterias anaerobias.
- C.El aztreonam es resistente a beta-lactamasas y está indicado frente a las infecciones por Enterobacteriáceas, incluso en pacientes alérgicos a las penicilinas.
- D.El moxifloxacino, como bacteriostático, junto con la fosfomicina como bactericida, son antibióticos de primera línea para tratar mujeres con cistitis no complicadas.
La Comisión Calificadora la anuló: no tiene respuesta correcta y no contó para la nota. Se conserva porque cayó en el examen.
FIR 2026 · nº 84Farmacoterapia
De las siguientes asociaciones fármaco – enfermedad para la que se utiliza, indique la relación INCORRECTA:
- A.Dupilumab – dermatitis atópica.
- B.Secukinumab – psoriasis en placas.
- C.Omalizumab – asma alérgica grave.
- D.Eculizumab – enfermedad de Crohn.✓ correcta
FIR 2026 · nº 85Farmacoterapia
Indique la respuesta INCORRECTA en relación con el tratamiento de un paciente con niveles de potasio de 7 mEq/L (valores normales 3,5-5 mEq/L):
- A.El calcio intravenoso antagoniza el efecto cardíaco de la hiperpotasemia.
- B.La administración de un diurético como la espironolactona favorece la excreción de potasio en la orina.✓ correcta
- C.La administración de un agonista β-adrenérgico favorece la redistribución del potasio hacia el interior de la célula.
- D.El ciclosilicato de sodio y zirconio es un quelante de potasio útil para prevenir la hiperpotasemia en pacientes con enfermedad renal crónica e insuficiencia cardíaca.
FIR 2026 · nº 86Farmacoterapia
Indique la respuesta correcta en relación con la terapia farmacológica de la cardiopatía isquémica:
- A.El mononitrato de isosorbida es eficaz en el alivio inmediato de los síntomas de los episodios agudos de angina.
- B.Los β-bloqueantes adrenérgicos están indicados en la angina variante por vasoespasmo de las coronarias.
- C.La asociación de verapamilo con ivabradina está especialmente indicada en pacientes resistentes a la monoterapia.
- D.Siempre que no exista contraindicación, los fármacos de elección en la profilaxis de la angina estable crónica son un β-bloqueante adrenérgico o un antagonista del calcio.✓ correcta
FIR 2026 · nº 87Farmacología
Señale la respuesta correcta en estas afirmaciones respecto a fármacos antidepresivos-ansiolíticos-hipnóticos:
- A.La trazodona es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) con fuerte actividad hipnótica a altas dosis.
- B.La venlafaxina y desvenlafaxina se consideran los ISRS con menor riesgo de interacciones farmacológicas mediadas por CYP450.
- C.Los fármacos Z (p. ej., zolpidem) actúan como hipnóticos por unión selectiva a la subunidad α1 del receptor GABA-A.✓ correcta
- D.El lorazepam se metaboliza principalmente por glucuronidación, por lo que está contraindicado en pacientes con disfunción hepática avanzada.
FIR 2026 · nº 88Farmacoterapia
Respecto al tratamiento de la hepatitis C (HC) con los nuevos antivirales de acción directa (AAD), indique la respuesta correcta:
- A.El polimorfismo genético de IL28B (Interleucina-28B) influye en la respuesta al tratamiento con los AAD.
- B.Los AAD del tipo sofosbuvir inhiben la proteasa que corta la poliproteína viral en proteínas funcionales.
- C.El ritonavir no tiene actividad frente al virus de la HC, pero se añade a otros AAD para reducir sus concentraciones plasmáticas efectivas.
- D.Los regímenes pangenotípicos (eficaces contra todos los genotipos del virus) más utilizados actualmente incluyen combinaciones de un inhibidor de NS5A más un inhibidor de polimerasa o un inhibidor de la NS3/4A serin proteasa.✓ correcta
FIR 2026 · nº 89Farmacoterapia
Un varón de 30 años con esquizofrenia resistente a varios antipsicóticos es tratado con clozapina. ¿Qué medida de monitorización es obligatoria?:
- A.Determinación mensual de TSH (del inglés, Thyroid-Stimulating Hormone, Hormona Estimulante de la Tiroides).
- B.Control hematológico periódico de leucocitos y neutrófilos.✓ correcta
- C.Monitorización continua de la presión arterial.
- D.Control semanal de niveles plasmáticos de dopamina.
FIR 2026 · nº 90Farmacoterapia
Respecto al tratamiento farmacológico de la enfermedad de Parkinson, señale la afirmación correcta:
- A.Los inhibidores de la catecol-O-metiltransferasa (COMT), como entacapona o tolcapona, se utilizan en monoterapia en fases iniciales de la enfermedad.
- B.Los inhibidores de la monoaminooxidasa tipo B (MAO-B), como rasagilina o selegilina, disminuyen la degradación de dopamina y pueden utilizarse en monoterapia en fases iniciales.✓ correcta
- C.Los agonistas dopaminérgicos están contraindicados en pacientes jóvenes (menores de 60 años) por su riesgo de discinesias.
- D.Los antimuscarínicos son el tratamiento de elección para controlar la rigidez y la bradicinesia en fases avanzadas.
FIR 2026 · nº 91Farmacoterapia
Una mujer de 65 años con hipertensión arterial, insuficiencia cardíaca y filtración glomerular de 42 mL/min (valores normales de filtrado glomerular ≥ 90 mL/min) en tratamiento crónico con losartán (antagonista del receptor de la angiotensina II, ARA-II), hidroclorotiazida, ácido acetilsalicílico 100 mg/24h, acude a una farmacia para consultar sobre ibuprofeno que desea tomar para dolor articular. ¿Cuál de las siguientes es la opción más adecuada?:
- A.Puede tomar ibuprofeno a dosis habituales sin ningún riesgo renal relevante.
- B.Los ARA-II tienen efectos beneficiosos sobre el riñón que compensan los posibles efectos adversos renales del antiinflamatorio no esteroideo (AINE).
- C.La combinación de AINE + ARA-II + diurético aumenta el riesgo de insuficiencia renal aguda.✓ correcta
- D.Puede utilizar ibuprofeno durante 3–5 días sin riesgo renal relevante y, si el dolor persiste, sustituirlo por tramadol.
FIR 2026 · nº 92Farmacoterapia
Un paciente de 68 años con antecedentes de fibrilación auricular, osteoporosis y hernia de hiato, es diagnosticado de enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) erosiva, y se decide iniciar tratamiento. El paciente está tomando clopidogrel. Señale la respuesta correcta:
- A.El uso crónico de un inhibidor de la bomba de protones (IBP) aumentará, en este paciente, el riesgo de fracturas.✓ correcta
- B.La famotidina es la mejor opción inicial, ya que no presenta interacciones.
- C.El tratamiento de elección para su ERGE debe ser un IBP, como el omeprazol, porque no presenta riesgo de interacciones con el clopidogrel.
- D.El clopidogrel debe suspenderse al iniciar el tratamiento con pantoprazol, ya que todos los fármacos de la clase "prazol" potencian muy significativamente su efecto anticoagulante.
FIR 2026 · nº 93Farmacología
Respecto al tratamiento de la diabetes tipo 2, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?:
- A.La glibenclamida es una sulfonilurea que incrementa la liberación de insulina desde las células β pancreáticas inhibiendo los canales de potasio sensibles a adenosina trifosfato (ATP) de la membrana plasmática.
- B.La metformina es un medicamento de primera línea para el tratamiento de la diabetes tipo 2, particularmente útil en pacientes obesos con resistencia a la insulina y en pacientes con hiperlipidemia.
- C.Las glitazonas pueden reducir la densidad mineral ósea e incrementar el riesgo de osteoporosis y fracturas en mujeres ancianas.
- D.La semaglutida es un antagonista del receptor del péptido similar a glucagón 1 (GLP-1) que combinado con una sulfonilurea o metformina reduce el peso corporal.✓ correcta
FIR 2026 · nº 94Farmacología
Indicar cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA:
- A.La muscarina no es responsable de los efectos de la Amanita muscaria en el SNC.
- B.Los anestésicos locales pueden ser ésteres o amidas.
- C.Atropina y escopolamina presentan los mismos efectos sobre el SNC.✓ correcta
- D.Los bloqueantes neuromusculares despolarizantes producen una contracción muscular inicial.
FIR 2026 · nº 95Farmacología
En relación con los medicamentos utilizados para el tratamiento de las hiperlipemias, es INCORRECTO que:
- A.La ezetimiba se puede utilizar de manera aislada o en combinación con una estatina en el tratamiento de la hipercolesterolemia.
- B.La niacina se acompaña de una incidencia de miopatía y de rabdomiólisis mayor a la de los fibratos cuando se utiliza en combinación con una estatina.✓ correcta
- C.La simvastatina es un profármaco que actúa inhibiendo la hidroximetilglutaril-Coenzima A reductasa, enzima limitante en la síntesis de colesterol.
- D.Las resinas de fijación de los ácidos biliares son polímeros de alto peso molecular que contienen un ion cloruro que puede ser intercambiado con los ácidos biliares en el intestino.
FIR 2026 · nº 96Farmacología
De las siguientes reacciones adversas que se pueden producir tras la administración de anfotericina B, ¿cuál es considerada de mayor incidencia y gravedad?:
- A.Nefrotoxicidad.✓ correcta
- B.Insuficiencia hepática aguda.
- C.Alteraciones hematológicas.
- D.Arritmias cardíacas.
FIR 2026 · nº 97Farmacología
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA en relación con las propiedades terapéuticas de los opioides?:
- A.Se requieren dosis mayores de morfina cuando el fármaco se administra por vía oral que por vía parenteral.
- B.Las mujeres embarazadas y madres lactantes que son metabolizadoras ultrarrápidas de codeína pueden presentar un riesgo de exposición letal a morfina del feto o del lactante.
- C.Debido a su potencia elevada y a su liposolubilidad, el fentanilo ha sido formulado en un parche cutáneo transdérmico de acción prolongada para aportar un alivio continuo para el dolor en pacientes con dolor crónico o grave.
- D.La naloxona y la naltrexona son agonistas competitivos del receptor de opioides que pueden potenciar los efectos de la morfina.✓ correcta
FIR 2026 · nº 98Farmacología
¿Cuál de los siguientes antipsicóticos es conocido por su capacidad de producir agranulocitosis?:
- A.Risperidona.
- B.Quetiapina.
- C.Olanzapina.
- D.Clozapina.✓ correcta
FIR 2026 · nº 99Farmacología
¿Qué afirmación es correcta sobre la hidroxizina?:
- A.Es un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina (ISRS) con inicio de acción rápido.
- B.Es una benzodiacepina de acción corta.
- C.Es un antihistamínico H1 con propiedades ansiolíticas.✓ correcta
- D.Es un agonista parcial de receptores 5-HT1A.
FIR 2026 · nº 100Farmacocinética y biofarmacia
¿Cuándo la concentración de fármaco excretado en saliva puede ser mayor que la concentración plasmática?:
- A.Cuando el fármaco es muy liposoluble.
- B.Cuando el fármaco es muy hidrosoluble.
- C.Cuando el fármaco no se une a proteínas plasmáticas.
- D.Cuando el fármaco es secretado por transporte activo.✓ correcta
ℹ️ La materia de cada pregunta la asignamos nosotros leyéndola: el Ministerio publica los exámenes sin clasificar. Ahora mismo hay 53 sin clasificar, y se están leyendo una a una. Ojo con una cosa: media pregunta del FIR se puede colgar de dos sitios —una interacción de un antibiótico es farmacoterapia y es farmacología—, así que vamos por el conocimiento que se pregunta, no por el fármaco que aparece, y con el mismo criterio siempre. Enunciados, opciones y respuestas son los oficiales. ¿Prefieres practicarlas?