FIR 2023 · nº 91Farmacoterapia
Paciente con SIDA en tratamiento con darunavir/cobicistat que ingresa en el hospital. Nos realizan una consulta sobre el hipnótico/ansiolítico adecuado para tratar el insomnio que padece acompañado de ansiedad, entre los disponibles en el hospital. ¿Cuál es la respuesta correcta?:
- A.Lorazepam.✓ correcta
- B.Midazolam.
- C.Diazepam.
- D.Triazolam.
FIR 2023 · nº 92Farmacoterapia
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta con relación al tratamiento del cáncer?:
- A.Los efectos inmunomediados graves producidos por la inmunoterapia pueden tratarse con corticoides.✓ correcta
- B.La hipotensión es un efecto adverso muy frecuente de bevacizumab y de otros medicamentos antiangiogénicos.
- C.Rituximab es un anticuerpo monoclonal dirigido al antígeno CD33.
- D.Los inmunoterápicos con diferentes blancos (PD-1 y CTLA-4) no deben combinarse en el tratamiento del cáncer.
FIR 2023 · nº 93Farmacoterapia
Señale la asociación correcta en relación con la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH):
- A.Candidiasis esofágica – Etapa 1 de la infección VIH (CDC).
- B.Combinaciones con tenofovir disoproxilo – Osteomalacia.✓ correcta
- C.Combinaciones con enfavurtida – Tratamiento de infección por VIH-2.
- D.ARN de VIH en <50 copias/mL – Alto riesgo de enfermedades oportunistas.
FIR 2023 · nº 94Farmacovigilancia y toxicología
¿Cuál de las siguientes respuestas es correcta con respecto al síndrome de hipersensibilidad al alopurinol (AHS)?:
- A.Los síntomas ocurren después de 3-5 días del inicio del tratamiento.
- B.La disfunción hepática favorece su desencadenamiento.
- C.La prevalencia es mayor en pacientes de ascendencia coreana o tailandesa frente a pacientes caucásicos.✓ correcta
- D.Es bastante frecuente y benigno, por lo general se resuelve disminuyendo la dosis de alopurinol.
FIR 2023 · nº 95Farmacoterapia
Indique la respuesta INCORRECTA sobre los preparados de insulina de acción prolongada:
- A.La afinidad de la insulina detemir es 4-5 veces menor que la de la insulina soluble por lo que se formula a una concentración mayor.
- B.La insulina glargina se formula a un pH básico para mantener la solubilidad.✓ correcta
- C.En la insulina degludec, los monómeros se liberan constantemente en la circulación sistémica y su duración de acción es mayor de 42 h.
- D.En la insulina NPH la dosis regula el perfil de acción; las dosis pequeñas tienen picos más bajos, más tempranos, y una acción de corta duración.
FIR 2023 · nº 96Farmacoterapia
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre repaglinida es correcta?
- A.Presenta un inicio de acción lento con una concentración máxima y efecto máximo de alrededor de 3 h después de la ingestión.
- B.No hay riesgo de hipoglucemia si una vez que se toma el medicamento la comida se retrasa o se omite.
- C.Se puede usar en pacientes con insuficiencia renal y de edad avanzada.✓ correcta
- D.Contiene azufre en su estructura por lo que no puede emplearse en diabéticos tipo 2 con alergia a las sulfonilureas.
FIR 2023 · nº 97Farmacología
En relación con los receptores acoplados a proteínas G (RAPG), señale la opción correcta:
- A.Las β-arrestinas forman complejos con los RAPG fosforilados.✓ correcta
- B.El complejo RAPG-agonista interactúa directamente con clatrina antes de internalizarse.
- C.Los RAPG ocupados por un agonista se unen a las proteínas G solamente cuando han sido fosforilados previamente por las cinasas de receptores acoplados a proteínas G (GRK).
- D.Los complejos β-arrestina-RAPG son sistemáticamente degradados.
FIR 2023 · nº 98Farmacología
En relación con los fármacos que se comportan como antagonistas competitivos, señale la opción correcta:
- A.En su presencia, disminuye la concentración eficaz 50 (CE50) de los agonistas puros del mismo receptor.
- B.En su presencia, disminuye el efecto máximo de los agonistas puros del mismo receptor.
- C.Disminuyen la eficacia, pero no la potencia, de los agonistas puros del mismo receptor.
- D.Disminuyen la potencia, pero no la eficacia, de los agonistas puros del mismo receptor.✓ correcta
FIR 2023 · nº 99Farmacoterapia
En relación con anakinra, señale la opción correcta:
- A.Es una proteína de fusión compuesta por el receptor p75 del factor de necrosis tumoral (TNF) y la porción Fc de la IgG1 humana.
- B.Inhibe la unión de CD80 al receptor CD28 en los linfocitos T.
- C.Es un receptor de factor de necrosis tumoral recombinante que inhibe la unión de TNFα a su receptor.
- D.Es un receptor de interleucina 1 (IL-1) recombinante que inhibe la unión de la IL-1α a su receptor.✓ correcta
FIR 2023 · nº 100Farmacología
Señalar la opción correcta en relación con el tramadol:
- A.Es un opioide desprovisto de riesgo de tolerancia y dependencia.
- B.Su acción agonista opioide se debe fundamentalmente a uno de sus metabolitos.✓ correcta
- C.Es tan eficaz como la morfina para el tratamiento del dolor severo.
- D.Se utiliza preferentemente como antitusivo.
FIR 2023 · nº 101Farmacología
La Kd (constante de disociación) de un fármaco:
- A.Coincide con la CE50 (concentración eficaz 50) de dicho fármaco.
- B.Se corresponde con la concentración de fármaco que ocupa la mitad de los receptores existentes en el sistema en estudio.✓ correcta
- C.Es independiente de la afinidad del fármaco por su receptor.
- D.Depende de la eficacia del fármaco.
FIR 2023 · nº 102Farmacología
Señale la respuesta correcta sobre los fármacos del grupo de los tioureilenos, empleados en las enfermedades tiroideas:
- A.Son análogos sintéticos de la tiroxina (T4).
- B.Tienen como mecanismo de acción la inhibición de la enzima tiroperoxidasa, reduciendo con ello la yodación de los residuos de la tiroglobulina.✓ correcta
- C.Poseen acción citotóxica sobre las células de los folículos tiroideos.
- D.Solo son empleados en cuadros de hipotiroidismo severo debido a su elevada potencia.
FIR 2023 · nº 103Farmacocinética y biofarmacia
La forma farmacéutica y el tamaño de las partículas influyen sobre el proceso de absorción del fármaco, cuando éste es administrado por vía oral, al condicionar:
- A.La disgregación.✓ correcta
- B.La eliminación del principio activo.
- C.El volumen de distribución.
- D.La excreción renal.
FIR 2023 · nº 104Farmacocinética y biofarmacia
¿Cuál de las siguientes es una reacción metabólica de fase I?:
- A.Desulfuración.✓ correcta
- B.Glucuronidación
- C.Acetilación.
- D.Descarboxilación.
FIR 2023 · nº 105Farmacoterapia
¿Qué tipo de fármaco se utiliza para disminuir los efectos secundarios periféricos de la levodopa, en pacientes con enfermedad de Parkinson?:
- A.Antagonistas colinérgicos.
- B.Agonistas dopaminérgicos no ergóticos.
- C.Inhibidores de la MAO-B (monoaminooxidasa-B).
- D.Inhibidores periféricos de la LAAD (L-aminoácidoaromático-descarboxilasa).✓ correcta
FIR 2023 · nº 106Farmacoterapia
¿Cuál de las siguientes afirmaciones con relación a los fármacos pertenecientes al grupo de los bisfosfonatos es correcta?:
- A.Su uso a largo plazo se relaciona con fracturas atípicas de fémur, algo que no sucede con el denosumab.
- B.El ácido aledrónico es el bifosfonato más potente de todos los disponibles.
- C.Tienen una pobre absorción oral por lo que se recomienda su administración en ayunas.✓ correcta
- D.Su mecanismo de acción se basa en la formación de hueso.
FIR 2023 · nº 107Farmacoterapia
En relación con la lamotrigina, señale la opción INCORRECTA:
- A.Entre otros, bloquea receptores metabotrópicos de glutamato.✓ correcta
- B.Está indicada en el tratamiento del trastorno bipolar, pero solo para la prevención de los episodios depresivos.
- C.Su espectro de acción es amplio, pudiéndose emplear tanto en crisis parciales como generalizadas.
- D.Es un antiepiléptico que presenta menor evidencia de teratogenicidad que otros como el valproato.
FIR 2023 · nº 108Farmacoterapia
En relación con el uso de β-bloqueantes en el tratamiento de la cardiopatía isquémica, señale la opción correcta:
- A.La discontinuación abrupta de un tratamiento con β-bloqueantes puede aumentar el riesgo de muerte súbita.✓ correcta
- B.Están indicados en monoterapia en el tratamiento de la angina vasoespástica (angina en reposo).
- C.En el miocardio isquémico, los β-bloqueantes aumentan el aporte de oxígeno, pero no tienen efecto neto sobre su consumo.
- D.Los β-bloqueantes son muy útiles en pacientes diabéticos al mejorar su control de la glucemia.
FIR 2023 · nº 109Farmacognosia
Referidos a Glicirryza glabra, indique cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA:
- A.Contiene glicirricina, un saponósido triterpénico pentacíclico.
- B.La droga está constituida por la raíz.
- C.Entre sus principios activos se encuentran otros saponósidos como el liquiritósido.✓ correcta
- D.Tiene acción mineralocorticoide.
FIR 2023 · nº 110Farmacognosia
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?:
- A.A partir del fruto de Pygeum africanum se obtiene un extracto acuoso que se emplea en el tratamiento de la hipertrofia benigna de próstata.
- B.A partir de las cortezas de Rhamnus purshianus se obtienen O-heterósidos y C-heterósidos con estructura de emodina antrona.✓ correcta
- C.El oleuropeósido es uno de los ácidos grasos presentes en el aceite de oliva.
- D.El aceite obtenido de las semillas de Oenothera biennis contiene como componente mayoritario triglicéridos formados por ácidos grasos saturados.
ℹ️ La materia de cada pregunta la asignamos nosotros leyéndola: el Ministerio publica los exámenes sin clasificar. Ahora mismo hay 53 sin clasificar, y se están leyendo una a una. Ojo con una cosa: media pregunta del FIR se puede colgar de dos sitios —una interacción de un antibiótico es farmacoterapia y es farmacología—, así que vamos por el conocimiento que se pregunta, no por el fármaco que aparece, y con el mismo criterio siempre. Enunciados, opciones y respuestas son los oficiales. ¿Prefieres practicarlas?