FIR 2023 · nº 111Farmacognosia
Indique cuál de las siguientes expresiones es la correcta:
- A.Las cumarinas se consideran derivados fenólicos que biogenéticamente se originan por la vía del ácido sikímico.✓ correcta
- B.El rizoma de Centella asiática contiene asiaticósido, una saponina triterpénica pentacíclica.
- C.El salicósido se extrae de las hojas de Salix alba.
- D.La d-tubocurarina actúa como antagonista de acetilcolina sobre receptores muscarínicos en placa motora.
FIR 2023 · nº 112Farmacocinética y biofarmacia
¿Para cuál de los siguientes fármacos no tendría interés clínico realizar una prueba farmacogenética que midiera la actividad de alguna enzima responsable de su metabolismo?:
- A.Etanercept.✓ correcta
- B.Aripiprazol.
- C.Tacrolimus.
- D.5-Fluorouracilo.
FIR 2023 · nº 113Farmacocinética y biofarmacia
¿En cuál de las siguientes vías de administración de fármacos el tipo de estrato que regula la absorción se considera subcelular?:
- A.Parenteral extravascular.✓ correcta
- B.Oral.
- C.Transpulmonar.
- D.Percutánea.
FIR 2023 · nº 114Farmacocinética y biofarmacia
Acaba de prepararse en la farmacia del hospital una suspensión de un fármaco que presenta hidrólisis en medio ácido. ¿Cuál de las siguientes formas de administración presentará una mayor biodisponibilidad?:
- A.Por una sonda nasoyeyunal.✓ correcta
- B.Por la vía oral fisiológica.
- C.Por una gastrostomía endoscópica percutánea (PEG).
- D.Por una sonda nasogástrica.
FIR 2023 · nº 115Farmacocinética y biofarmacia
¿Cuál de los siguientes enunciados en relación a la actividad de la glicoproteína P y el proceso de absorción es correcto?:
- A.La amiodarona actúa a nivel de la glicoproteína P intestinal, dificultando la absorción de fármacos que son sustrato de esta.
- B.Se considera un transporte pasivo, ya que su actividad es ATP-independiente.
- C.En el ser humano se encuentra fundamentalmente a nivel del tracto gastrointestinal, aunque también está presente en otros lugares, como la barrera hematotesticular. Sin embargo, la barrera hematoencefálica carece de ella.
- D.El dabigatrán es un ejemplo de fármaco que requiere una reducción de dosis cuando se administra con inhibidores de glicoproteína P.✓ correcta
FIR 2023 · nº 116Farmacocinética y biofarmacia
Acude a urgencias un paciente con COVID-19, al que le prescriben nilmatrevir/ritonavir. El paciente toma además ibrutinib de forma crónica para tratar su leucemia linfocítica crónica, un fármaco metabolizado a nivel hepático. ¿Qué podríamos esperar en este paciente con respecto a su tratamiento?:
- A.La fuerte inducción de los citocromos producida por ritonavir podría causar una disminución de los niveles plasmáticos de ibrutinib, reduciendo su eficacia.
- B.A pesar de que la eliminación de ibrutinib es principalmente hepática, el bloqueo de los transportadores activos renales causado por ritonavir podría provocar cambios en los niveles plasmáticos de ibrutinib, aumentándolos.
- C.El ritonavir es un inhibidor importante del citocromo 3A, incrementando por tanto los niveles de ibrutinib, y con ello posiblemente su toxicidad.✓ correcta
- D.Al ser un tratamiento de 5 días, se puede considerar que el uso de fármacos inhibidores o inductores del metabolismo durante periodos de tiempo tan cortos no van a modificar los niveles plasmáticos de otros fármacos.
FIR 2023 · nº 117Farmacocinética y biofarmacia
¿A qué tipo de proceso cinético se ajustan habitualmente la filtración glomerular y la reabsorción tubular pasiva?:
- A.Ambas a procesos cinéticos de primer orden.✓ correcta
- B.Ambas a procesos cinéticos de orden cero.
- C.La filtración glomerular a cinética de primer orden y la reabsorción tubular pasiva a cinética de orden cero.
- D.La filtración glomerular a cinética de orden cero y la reabsorción tubular pasiva a cinética de primer orden.
FIR 2023 · nº 118Farmacocinética y biofarmacia
En el análisis farmacocinético modelo-dependiente de curvas de niveles plasmáticos – tiempo tras administración extravasal, el cálculo del período de latencia se realiza a partir de:
- A.La fase lineal terminal de la representación semilogarítmica de niveles plasmáticos – tiempo.
- B.La fase inicial de la curva de niveles plasmáticos – tiempo.
- C.La pendiente de la fase lineal terminal de la curva de niveles plasmáticos – tiempo.
- D.El tiempo al que se produce la intersección de las rectas semilogarítmicas extrapoladas con el eje de ordenadas correspondiente a las fases de absorción y de eliminación.✓ correcta
FIR 2023 · nº 119Farmacocinética y biofarmacia
¿Cuál de las siguientes es una característica de la farmacocinética no lineal?:
- A.Los parámetros farmacocinéticos no se mantienen constantes e independientes de la dosis administrada y del tiempo.✓ correcta
- B.Los parámetros farmacocinéticos se mantienen constantes e independientes de la dosis administrada y del tiempo.
- C.Se cumple el principio de superposición de las curvas de niveles plasmáticos – tiempo a distintas dosis.
- D.Todos los procesos que experimenta el fármaco en el organismo se ajustan a cinéticas de primer orden.
FIR 2023 · nº 120Farmacocinética y biofarmacia
Respecto a la farmacocinética de la digoxina, podemos afirmar que:
- A.La biodisponibilidad de los comprimidos es próxima al 100%.
- B.Algunos fármacos como la quinidina y el verapamilo disminuyen las concentraciones séricas de digoxina por aumento de la eliminación renal.
- C.Presenta un volumen de distribución de aproximadamente 0,1 L/Kg por su elevada unión a proteínas plasmáticas.
- D.La principal vía de eliminación de la digoxina es a través de procesos de filtración glomerular del riñón.✓ correcta
FIR 2023 · nº 121Farmacocinética y biofarmacia
En administración extravasal, el fenómeno denominado de flip-flop ocurre cuando:
- A.El proceso de absorción es más rápido que el de eliminación.
- B.El proceso de eliminación es más rápido que el de absorción.✓ correcta
- C.El proceso de absorción se produce a la misma velocidad que el de eliminación.
- D.El proceso de liberación del fármaco de la forma de dosificación limita su absorción.
FIR 2023 · nº 122Farmacocinética y biofarmacia
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA respecto a la dosis de choque de un medicamento administrado por vía intravenosa?:
- A.La dosis de choque necesaria para alcanzar la concentración plasmática objetivo está determinada por el volumen de distribución.
- B.Cuando el intervalo de administración es igual a la semivida del fármaco, una dosis de choque de dos veces la dosis de mantenimiento lograría alcanzar el estado de equilibrio.
- C.La dosis de choque es independiente de la concentración plasmática objetivo, al depender solamente de su eliminación.✓ correcta
- D.Es una estrategia de dosificación establecida para muchos fármacos con semivida de eliminación elevada.
FIR 2023 · nº 123Bioquímica y biología molecular
La proteína quinasa dependiente de AMP o AMP quinasa, es uno de los principales reguladores de la homeostasis metabólica. En su forma activa, esta enzima produce:
- A.La inhibición de la glucolisis y de la glucogenólisis muscular.
- B.La inhibición hepática de la lipogénesis y de la colesterogénesis.✓ correcta
- C.La activación de la síntesis de ácidos grasos en adipocitos.
- D.La activación de la fosfoenolpiruvato carboxiquinasa (PEPCK) y la consiguiente estimulación de la gluconeogénesis hepática.
FIR 2023 · nº 124Bioquímica y biología molecular
Indique cuál de estas etapas del ciclo de Krebs está sometida a regulación alostérica:
- A.Isocitrato - α-cetoglutarato.✓ correcta
- B.Citrato - isocitrato.
- C.Succinil-CoA - succinato.
- D.Fumarato - malato.
FIR 2023 · nº 125Bioquímica y biología molecular
¿Cuál de las siguientes funciones NO la realiza un derivado del isopreno?:
- A.Regular el metabolismo del calcio.
- B.Provocar la respuesta inflamatoria y fiebre.✓ correcta
- C.Estimular la proliferación de la mucosa endometrial del útero.
- D.Incrementar la reabsorción de sodio y secreción de potasio.
FIR 2023 · nº 126Bioquímica y biología molecular
¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del ciclo del ácido cítrico, también conocido como ciclo de Krebs o ciclo de los ácidos tricarboxílicos, es correcta?:
- A.Es un ciclo reversible, que puede funcionar en ambas direcciones.
- B.El calcio (Ca2+) es un potente inhibidor del ciclo, actuando sobre la isocitrato deshidrogenasa y la α-cetoglutarato deshidrogenasa.
- C.La succinil-CoA sintetasa, anclada en la membrana mitocondrial interna, forma parte del complejo II de la cadena de transporte electrónico.
- D.El ciclo cataliza la oxidación de acetil-CoA a CO2, generando NADH+H+, FADH2 y GTP, aunque la enzima fumarasa no participa en la producción de ninguna de estas moléculas mencionadas.✓ correcta
FIR 2023 · nº 127Bioquímica y biología molecular
¿Dónde tienen lugar de forma casi exclusiva las reacciones del ciclo de la urea?:
- A.En el músculo esquelético.
- B.En el hígado.✓ correcta
- C.En el riñón.
- D.En la mucosa intestinal.
FIR 2023 · nº 128Bioquímica y biología molecular
Un paciente fue sometido a una pancreaticoduodenectomía (resección completa del duodeno, de la vesícula biliar y de la cabeza del páncreas) hace 6 meses. Ha recibido múltiples ciclos de antibióticos de amplio espectro por haber sido colonizado por una bacteria multirresistente durante el ingreso, y actualmente presenta hematuria. ¿Qué afirmación sería más probable?:
- A.Debido a una resección de este tipo y el uso prolongado de antibióticos, la hematuria podría ser secundaria a una deficiencia de naftoquinonas.✓ correcta
- B.Debido a la resección parcial del páncreas y total de la vesícula biliar, la hematuria podría ser secundaria a una trombopenia por deficiencia de tocoferol.
- C.Debido a la resección duodenal, la hematuria podría ser secundaria a un déficit de absorción de vitamina B12.
- D.Debido a la resección duodenal, la hematuria podría ser una de las hemorragias típicas de la púrpura Schoenlein-Henoch, causada por déficit de vitaminas liposolubles.
FIR 2023 · nº 129Bioquímica y biología molecular
Señale qué respuesta es INCORRECTA en relación a los heteropolisacáridos:
- A.El ácido hialurónico es el glicosaminoglicano que más comúnmente se encuentra formando la parte glucídica de los proteoglicanos.✓ correcta
- B.Los proteoglicanos son heterósidos que presentan un porcentaje mayor de glúcidos que las glucoproteínas.
- C.El fondaparinux es un fármaco anticoagulante que presenta una secuencia heteropolisacarídica semejante a la heparina, a la que se ha añadido un grupo metoxilo.
- D.Los glicosaminoglicanos están formados por unidades monosacarídicas distintas, una de las cuales es siempre N-acetilglucosamina o N-acetilgalactosamina.
FIR 2023 · nº 130Bioquímica y biología molecular
¿En cuál de las siguientes acciones esperaría que un mayor porcentaje de la producción de ATP procediera del sistema oxidativo?:
- A.Esprintar durante un partido de tenis (10 segundos, uso mayoritario de musculatura de miembros inferiores).
- B.Realizar una tanda de 30 flexiones (60 segundos, uso mayoritario de musculatura de pecho y miembros superiores).
- C.Jugar una partida de ajedrez contra Hans Niemann (30 minutos, sin uso mayoritario de ninguna musculatura).✓ correcta
- D.Competir en una prueba de natación de 100 m mariposa (70 segundos, uso de miembros superiores, inferiores y pecho).
ℹ️ La materia de cada pregunta la asignamos nosotros leyéndola: el Ministerio publica los exámenes sin clasificar. Ahora mismo hay 53 sin clasificar, y se están leyendo una a una. Ojo con una cosa: media pregunta del FIR se puede colgar de dos sitios —una interacción de un antibiótico es farmacoterapia y es farmacología—, así que vamos por el conocimiento que se pregunta, no por el fármaco que aparece, y con el mismo criterio siempre. Enunciados, opciones y respuestas son los oficiales. ¿Prefieres practicarlas?